Uno studio clinico sui risultati del fondo nella tossiemia della gravidanza

La tossiemia della gravidanza è un'entità riconosciuta da oltre 2000 anni con le sue note complicazioni e fatalità. Al giorno d'oggi, una terminologia più accettata per la seguente sindrome definita è "disturbi ipertensivi in ​​gravidanza" fornita dall'American College of Obstetrics and Gynecology. È un'importante causa di morbilità e mortalità materna e fetale. L'ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) è stata classificata come ipertensione gestazionale, preeclampsia, preeclampsia grave ed eclampsia. PIH è un disturbo ipertensivo in gravidanza che si verifica dopo 20 settimane di gravidanza in assenza di altre cause di pressione sanguigna elevata (BP) (BP > 140/90 mmHg misurata due volte con un intervallo di almeno 4 ore) in combinazione con edema generalizzato e/o proteinuria (>300 mg nelle 24 ore). Quando c'è una significativa proteinuria si parla di preeclampsia; il sequestro o il coma come conseguenza di PIH è definito come eclampsia. La preeclampsia è stata classificata in preeclampsia lieve e grave.

Lieve eclampsia-BP >140/90 mmHg, proteinuria+ e/o lieve edema delle gambe, grave preeclampsia-BP >160/110 mmHg,proteinuria++ o ++++, cefalea, disturbi cerebrali o visivi, dolore epigastrico, compromissione della funzionalità epatica test e aumento della creatinina sierica.

La proteinuria è stata testata utilizzando il metodo del dipstick come +=0,3 gm/L, ++=1 gm/L e +++=3 gm/L.

I cambiamenti patologici di questa malattia sembrano essere correlati alla disfunzione endoteliale vascolare e alle sue conseguenze (vasospasmo generalizzato e perdita capillare). Il coinvolgimento oculare è comune nella PIH. I sintomi più comuni sono offuscamento della vista, fotopsia, scotomi e diplopia. I sintomi visivi possono essere il precursore delle convulsioni. La progressione delle alterazioni retiniche è correlata alla progressione dell'IPH e anche alla mortalità fetale dovuta a simili alterazioni ischemiche vascolari nella placenta. Le manifestazioni vasospastiche sono reversibili e i vasi retinici tornano rapidamente alla normalità dopo il parto. L'oftalmoscopio dovrebbe essere valutato accanto allo sfigmomanometro come strumento di importanza diagnostica nei casi di PIH. L'oftalmoscopia non solo aiuta nella diagnosi della malattia, ma le osservazioni ripetute aiutano a valutare la gravità, il progresso della malattia, la risposta al trattamento se presente e l'esito finale o la prognosi.