- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03089307
6 vs 12 sessioni di trattamento extracorporeo con onde d'urto a bassa intensità (LI-ESWT) per la disfunzione erettile (DE)
Trattamento extracorporeo con onde d'urto a bassa intensità (LI-ESWT) per la disfunzione erettile (DE): confronto tra 6 sessioni una volta alla settimana e 12 sessioni due volte alla settimana
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico randomizzato, a 2 bracci paralleli. Tutti i pazienti saranno utenti/responder PDE5I. Dopo un periodo di wash-out di 1 mese, i pazienti con DE verranno sottoposti a screening, al fine di randomizzare 42 uomini con DE vasculogenica che presentavano punteggi di dominio dell'Indice internazionale della funzione erettile ED (IIEF-ED) compresi tra 6 e 25 e parametri emodinamici anomali basati sul triplex del pene (velocità massima del flusso
Visite di studio e durata
Visita 1 (giorno 0): avrà luogo il work-up di base, compresa la storia medica e sessuale, nonché i necessari test di laboratorio, se necessario. Seguirà un periodo di lavaggio di un mese. Durante questo periodo, a tutti i soggetti verrà chiesto di evitare qualsiasi droga correlata alla DE (PDE5i) e di avere almeno 2-4 tentativi di rapporti sessuali. Inoltre, i pazienti saranno sottoposti a ecografia triplex, a meno che non l'abbiano già fatto negli ultimi 6 mesi. tutti i pazienti completeranno il dominio IIEF-ED e saranno randomizzati (1:1) a uno dei due gruppi di studio paralleli, utilizzando un programma online. I gruppi A riceveranno un trattamento una volta alla settimana per 6 settimane (6 sessioni in totale) e i gruppi B riceveranno un trattamento due volte a settimana per 6 settimane (12 sessioni in totale). L'uso di PDE5i è vietato durante lo studio.
Visite di trattamento: i pazienti riceveranno LI-ESWT, secondo il protocollo dello studio. L'intervallo tra 2 trattamenti sarà di 7 + 2 giorni per il gruppo A e 3 + 1 giorno per il gruppo B. Alle visite 6 e 12 verrà condotta un'ecografia del pene in ordine per verificare potenziali eventi avversi correlati al trattamento.
Visite di follow-up 1 - 3 (4, 12 e 24 settimane dopo il trattamento): i pazienti completeranno il questionario IIEF-ED e restituiranno i diari SEP completati per le ultime 4 settimane prima di ogni visita. Saranno registrati anche i dati delle visite (conformità al protocollo, eventi avversi). Alla settimana 12, il triplex verrà eseguito dal protocollo standard. Per la settimana 4 c'è una finestra di visita di + 3 giorni, mentre per le settimane 12 e 24 c'è una finestra di visita di + 2 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Thessaloniki, Grecia, 54621
- G.Gennimatas Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso a partecipare
- Età >18
- Presenza di disfunzione erettile vasculogenica per almeno 6 mesi
- Risposta positiva alla PDE5i
- Punteggio IIEF-ED > 6 e punteggio IIEF <26 dopo il lavaggio della PDE5i
- Parametri emodinamici anomali basati sul triplex penieno (velocità di flusso di picco
- Relazione eterosessuale stabile da più di 3 mesi
- Sessualmente attivo e accetta di sospendere tutta la terapia ED per la durata dello studio
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi causa di ED diversa da quella vascolare
- Precedente radioterapia al bacino
- Storia di prostatectomia radicale
- Malattia ematologica cronica clinicamente significativa
- Condizioni cardiovascolari che impediscono l'attività sessuale
- Malattia di Peyronie o curvatura del pene
- Storia di infarto, ictus o qualsiasi aritmia pericolosa per la vita nei 6 mesi precedenti
- Anti-androgeni androgeni orali o iniettabili
- Ipogonadismo non trattato come dimostrato da livelli anormali di testosterone
- Malignità negli ultimi 5 anni
- Qualsiasi condizione medica instabile, psichiatrica o lesione del midollo spinale
- Anomalie anatomiche o neurologiche nell'area di trattamento
- Uso di qualsiasi trattamento per la DE entro 7 giorni dallo screening (farmaci orali, dispositivi sottovuoto, dispositivi costrittivi, iniezioni o supposte uretrali)
- Allergia nota al gel per ultrasuoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo A
I pazienti riceveranno una sessione di trattamento extracorporeo con onde d'urto a bassa intensità (LI-ESWT) a settimana per 6 settimane (6 sessioni in totale).
|
Il dispositivo Dornier Aries-ED verrà utilizzato ai fini dello studio.
LI-ESWT verrà applicato alle 3 aree dell'asta del pene e alle 2 crura (due siti).
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|
Comparatore attivo: Gruppo B
I pazienti riceveranno due sessioni di trattamento con onde extracorporee a bassa intensità (LI-ESWT) a settimana per 6 settimane (12 sessioni in totale).
|
Il dispositivo Dornier Aries-ED verrà utilizzato ai fini dello studio.
LI-ESWT verrà applicato alle 3 aree dell'asta del pene e alle 2 crura (due siti).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La percentuale di soggetti che ottengono una differenza clinicamente importante (MCID) nel punteggio del dominio EF dell'IIEF
Lasso di tempo: alla visita di controllo a 6 mesi
|
MCID è definito in base alla gravità ED al basale come:
|
alla visita di controllo a 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della velocità sistolica media di picco (PSV)
Lasso di tempo: basale e visita di follow-up a 3 mesi
|
La velocità media del picco sistolico sarà misurata mediante ecografia triplex peniena dallo stesso ricercatore.
|
basale e visita di follow-up a 3 mesi
|
|
Modifica del punteggio del dominio EF dell'IIEF
Lasso di tempo: basale e visita di follow-up a 6 mesi.
|
Il dominio EF del questionario IIEF sarà completato
|
basale e visita di follow-up a 6 mesi.
|
|
Modifica del punteggio della domanda 3 (SEP3) del profilo dell'incontro sessuale
Lasso di tempo: basale e visita di follow-up a 6 mesi.
|
Verrà riportata la percentuale di soggetti che rispondono ''SÌ'' alla domanda 3 del questionario SEP
|
basale e visita di follow-up a 6 mesi.
|
|
Numero di pazienti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 30 settimane
|
Verranno segnalati i potenziali eventi avversi correlati al trattamento dopo la prima sessione LI-ESWT e durante il periodo di follow-up di 6 mesi
|
30 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function? A 6-month follow-up pilot study in patients with organic erectile dysfunction. Eur Urol. 2010 Aug;58(2):243-8. doi: 10.1016/j.eururo.2010.04.004. Epub 2010 May 6.
- Rosen RC, Allen KR, Ni X, Araujo AB. Minimal clinically important differences in the erectile function domain of the International Index of Erectile Function scale. Eur Urol. 2011 Nov;60(5):1010-6. doi: 10.1016/j.eururo.2011.07.053. Epub 2011 Jul 30.
- Lu Z, Lin G, Reed-Maldonado A, Wang C, Lee YC, Lue TF. Low-intensity Extracorporeal Shock Wave Treatment Improves Erectile Function: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2017 Feb;71(2):223-233. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.050. Epub 2016 Jun 16.
- Gruenwald I, Kitrey ND, Appel B, Vardi Y. Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy in Vascular Disease and Erectile Dysfunction: Theory and Outcomes. Sex Med Rev. 2013 Jul;1(2):83-90. doi: 10.1002/smrj.9. Epub 2015 Oct 18.
- Angulo JC, Arance I, de Las Heras MM, Meilan E, Esquinas C, Andres EM. Efficacy of low-intensity shock wave therapy for erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Actas Urol Esp. 2017 Oct;41(8):479-490. doi: 10.1016/j.acuro.2016.07.005. Epub 2016 Aug 10. English, Spanish.
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