Intervento spagnolo per gli operatori sanitari dei veterani con ictus (RESCUE Espanol)

Questo studio di ricerca metterà alla prova un intervento di risoluzione dei problemi per gli operatori sanitari di lingua spagnola che verrà fornito per telefono e online tramite la versione spagnola precedentemente sviluppata e disponibile a livello nazionale del sito Web RESCUE. Gli investigatori adatteranno il loro intervento di risoluzione dei problemi precedentemente testato come pilota e lo renderanno culturalmente rilevante per i caregiver ispanici. L'obiettivo principale degli investigatori è quello di testare l'efficacia di un breve intervento di risoluzione dei problemi, telefonico e online. Gli obiettivi sono: 1) ridurre il carico e la depressione del caregiver, 2) migliorare le capacità di risoluzione dei problemi, l'autoefficacia e la qualità della vita dei caregiver, 3) migliorare le capacità funzionali dei veterani e determinare l'impatto dell'intervento sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria da parte dei veterani, 4 ) determinare l'impatto sul budget e 5) determinare le percezioni dell'intervento da parte degli operatori sanitari.

Gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato a due bracci (intervento di 8 sessioni rispetto alle cure standard) per testare un intervento di risoluzione dei problemi per gli operatori sanitari di lingua spagnola che verrà fornito per telefono e online tramite il precedentemente sviluppato e versione spagnola disponibile a livello nazionale del sito RESCUE. Un campione di 290 caregivers di ictus verrà assegnato in modo casuale a un intervento oa un gruppo di cure standard. Criteri di ammissibilità: i caregiver ispanici di veterani con una diagnosi primaria di ictus sono idonei alla partecipazione se soddisfano i seguenti criteri: 1) sono i caregiver primari e forniscono la maggior parte delle cure per un veterano che ha una diagnosi di ictus (codici ICD9 per ictus : 430-438 o codici ICD 10 da 160.0 a 169.998) nell'ultimo anno e che ha almeno due deficit di attività della vita quotidiana (ADL) o un problema neurologico nuovo o in peggioramento, 2) ha accesso a Internet e capacità, (se stesso o tramite un parente o un amico) 3) sono raggiungibili tramite cellulare o telefono di casa, 4) lo spagnolo è la loro lingua preferita, 5) hanno uno stress da moderato a grave e 6) si identificano come ispanici e 7) accettano l'assegnazione casuale al intervento o gruppo di cure standard. Stabiliremo lo stato del caregiver.

Le misurazioni di base saranno condotte con gli operatori sanitari prima dell'intervento. Le valutazioni post-test saranno raccolte a 1 e 12 settimane dopo l'intervento. Inoltre, gli investigatori otterranno misure pre e post test delle variabili relative ai veterani tramite le cartelle cliniche elettroniche CPRS. Saranno condotte interviste qualitative per valutare le percezioni dell'intervento da parte dei caregiver. Verrà utilizzato un modello misto lineare generale per misure ripetute per esaminare la relazione tra l'assegnazione del trattamento e ciascun risultato nel tempo. Gli investigatori misureranno l'impatto sul bilancio della fornitura dell'intervento confrontando i costi del gruppo di intervento con i costi del gruppo di controllo.