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Confronto delle tecniche di anestesia regionale dopo l'artroplastica totale del ginocchio

27 febbraio 2019 aggiornato da: Michał Borys, Medical University of Lublin

Blocco del canale adduttore continuo rispetto al blocco del nervo femorale continuo nei pazienti dopo artroplastica totale del ginocchio: percorso di controllo randomizzato

Confronto tra blocco continuo del canale adduttore e blocco continuo del nervo femorale in pazienti dopo artroplastica totale del ginocchio.

Tutti i pazienti saranno anestetizzati con anestesia spinale. Infusione continua di ropivacaina con un catetere applicato al canale adduttore o vicino al nervo femorale.

Gli obiettivi osservati: intensità del dolore, inizio e qualità della riabilitazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il consenso scritto sarà ottenuto un giorno prima dell'intervento. Possono partecipare allo studio solo pazienti anestetizzati per via subaracnoidea. Verranno utilizzati ago spinale a punta di matita e bupivacaina (Marcaine Heavy Spinal 0,5%).

Prima dell'inizio dell'operazione, sotto controllo ecografico, verrà inserito un catetere in una delle posizioni prescelte: il canale adduttore (il terzo medio o inferiore della coscia) o vicino al nervo femorale (sotto il legamento inguinale). La soluzione di anestetico locale di ropivacaina allo 0,2% verrà avviata con una pompa elastomerica (5 ml all'ora, fino a 72 ore) non appena un catetere nella giusta posizione.

Il dolore sarà misurato con VAS (scala visuo-analogica) 8, 24 e 48 ore dopo la fine dell'operazione e alla dimissione. Contemporaneamente, ovvero: 8, 24 e 48 ore dalla fine dell'intervento, verrà valutato il range di flessione ed estensione del ginocchio operato. Inoltre, si noterà la possibilità che il paziente si sieda, si alzi e cammini.

Tutti i parametri saranno rivalutati prima della dimissione dei pazienti dall'ospedale. Ogni paziente riceverà paracetamolo (1.0) e metamizolo (1.0) per via endovenosa (iv) q6h. 5 mg di morfina possono essere somministrati secondo necessità, fino a 2 dosi al giorno come farmaco di soccorso.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Lublin, Polonia, 20-081
        • Michał Borys

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • protesi di ginocchio
  • ottenuto il consenso
  • anestesia subaracnoidea

Criteri di esclusione:

  • coagulopatia
  • allergia agli anestetici locali
  • depressione, trattamento con farmaci antidepressivi
  • epilessia
  • uso di antidolorifici prima dell'intervento chirurgico
  • dipendenza da alcol o droghe ricreative

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: anestesia continua del canale adduttore
Dopo l'anestesia subaracnoidea, ma prima dell'inizio dell'intervento chirurgico, verrà inserito un catetere nel canale adduttore e verrà avviata l'infusione di 5 mL/h di ropivacaina allo 0,2%.
Prima dell'inizio dell'intervento chirurgico tutti i pazienti saranno anestetizzati con bupivacaina iperbarica allo 0,5% (Marcaine Heavy), 2,0 - 2,5 ml di soluzione. Verrà utilizzato un ago spinale a punta di matita.
Altri nomi:
  • Anestesia subaracnoidea
Sperimentale: anestesia continua del nervo femorale
Prima dell'inizio dell'intervento chirurgico tutti i pazienti saranno anestetizzati con bupivacaina iperbarica allo 0,5% (Marcaine Heavy), 2,0 - 2,5 ml di soluzione. Verrà utilizzato un ago spinale a punta di matita.
Altri nomi:
  • Anestesia subaracnoidea
Dopo l'anestesia subaracnoidea, ma prima dell'inizio dell'intervento, verrà inserito un catetere vicino al nervo femorale (sotto il legamento inguinale) e verrà avviata l'infusione di 5 mL/h di ropivacaina allo 0,2%.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo di morfina
Lasso di tempo: 24 ore dalla fine dell'intervento
Consumo totale di morfina per via endovenosa da parte dei pazienti con l'uso della pompa analgesica controllata dal paziente
24 ore dalla fine dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flessione del ginocchio
Lasso di tempo: 8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
range di flessione nel ginocchio operato
8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
A piedi
Lasso di tempo: 8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
Possibilità di camminare da parte dei pazienti in orari programmati
8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
Il cambiamento del dolore postoperatorio acuto
Lasso di tempo: 8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
Misurato con VAS (scala analogico-visiva)
8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
Seduta
Lasso di tempo: 8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)
Possibilità di camminare da parte dei pazienti in orari programmati
8, 24, 48 ore dalla fine dell'intervento e alla dimissione del paziente dall'ospedale (in media 4-6 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michał Borys, M.D., PhD, Medical University of Lublin

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 aprile 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

26 luglio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

8 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 febbraio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 febbraio 2019

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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