Influenza del microbioma vaginale sui risultati delle tecniche di riproduzione assistita (RIFMicrobiome)

Questo studio sarà eseguito dopo lo studio osservazionale "Influenza del microbioma vaginale sui risultati delle tecniche di riproduzione assistita". L'obiettivo principale di questo precedente studio sarà identificare i pattern del microbioma vaginale e/o endometriale in relazione al tasso di gestazione nelle donne con fallimento dell'impianto e/o aborti ripetuti che si sottopongono a un trattamento di donazione di ovociti. Il microbioma vaginale ed endometriale delle donne con (i) fallimento dell'impianto, (ii) aborti ripetuti e (iii) gruppo di controllo senza fallimento dell'impianto o aborti ripetuti, sarà analizzato prima e dopo il trasferimento dell'embrione.

Quelle donne che non raggiungono la gravidanza saranno eleggibili per il presente studio. L'obiettivo del presente studio è analizzare il microbioma vaginale in pazienti che non hanno raggiunto la gestazione dopo il trattamento di donazione di ovociti e dopo la somministrazione di probiotici.

Tutte le pazienti riceveranno il probiotico vaginale secondo il regime standard: 1 compressa (via vaginale) per 5 giorni dopo le mestruazioni durante lo stesso ciclo del successivo trasferimento dell'embrione.

Il campione vaginale verrà analizzato dopo l'assunzione del probiotico. La raccolta del campione verrà eseguita il giorno del trasferimento dell'embrione e il giorno del test di gravidanza. Verrà effettuato il follow-up della gestazione.

Raccolta del campione vaginale: prelievo di fluido vaginale con tampone vaginale mediante visualizzazione diretta. Visualizzazione diretta significa avere la paziente in posizione litotomica, come una visita ginecologica di routine mediante visualizzazione con uno speculum vaginale.

L'analisi del microbioma vaginale sarà effettuata mediante sequenziamento genetico massivo (determinazione del 16SRNA). Prima di tutto, l'estrazione dell'RNA e la successiva analisi. Analizzeremo i gruppi di microrganismi, così come la determinazione dei modelli relativi al fallimento dell'impianto, agli aborti ripetitivi e al successo della gestazione.

Le variabili dello studio, tra le altre, sono il pattern del microbioma vaginale dopo la somministrazione di probiotici, il tasso di gestazione e il tasso di aborto. Il microbioma vaginale sarà confrontato con i risultati del precedente studio osservazionale.