Influence du microbiome vaginal sur les résultats des techniques de procréation assistée (RIFMicrobiome)

Cette étude sera réalisée après l'étude observationnelle "Influence du microbiome vaginal sur les résultats des techniques de procréation assistée". L'objectif principal de cette étude précédente sera d'identifier les modèles de microbiome vaginal et/ou endométrial en relation avec le taux de gestation chez les femmes présentant un échec d'implantation et/ou des avortements répétés qui subissent un traitement de don d'ovocytes. Le microbiome vaginal et endométrial des femmes avec (i) échec d'implantation, (ii) avortements répétés et (iii) groupe témoin sans échec d'implantation ou avortements répétés, sera analysé avant et après le transfert d'embryon.

Les femmes qui n'obtiennent pas de grossesse seront éligibles pour la présente étude. L'objectif de la présente étude est d'analyser le microbiome vaginal chez les patientes qui n'ont pas atteint la gestation après un traitement de don d'ovocytes et après l'administration de probiotiques.

Toutes les patientes recevront un probiotique vaginal selon le schéma standard : 1 comprimé (par voie vaginale) pendant 5 jours après la menstruation au cours du même cycle du prochain transfert d'embryon.

L'échantillon vaginal sera analysé après la prise du probiotique. Le prélèvement des échantillons sera effectué le jour du transfert d'embryon et le jour du test de grossesse. Un suivi de gestation sera effectué.

Prélèvement vaginal : obtention de sécrétions vaginales avec écouvillon vaginal par visualisation directe. La visualisation directe consiste à placer la patiente en position de lithotomie, comme un examen gynécologique de routine par visualisation au spéculum vaginal.

L'analyse du microbiome vaginal sera réalisée par séquençage génétique massif (détermination du 16SRNA). Tout d'abord, l'extraction de l'ARN et l'analyse ultérieure. Nous analyserons les groupes de micro-organismes, ainsi que la détermination des patrons liés à l'échec de l'implantation, aux avortements répétitifs et au succès de la gestation.

Les variables de l'étude, entre autres, sont le modèle de microbiome vaginal après l'administration de probiotiques, le taux de gestation et le taux d'avortement. Le microbiome vaginal sera comparé aux résultats de l'étude observationnelle précédente.