- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03174093
Applicazione Mhealth per la cura anticoagulante nella fibrillazione atriale (MATCh AFib)
Un'applicazione sanitaria mobile per migliorare la terapia anticoagulante nella fibrillazione atriale: studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibrillazione atriale è una malattia comune, con un carico importante su morbilità e mortalità e una gestione impegnativa. La sua incidenza e i costi sanitari sono aumentati nel corso dei decenni. Una delle caratteristiche più importanti di questa aritmia è il suo rischio di ictus, che può essere ridotto con l'uso di anticoagulanti. Decidere sulla terapia anticoagulante è complicato a causa delle frequenti comorbilità concorrenti e dei potenziali danni della terapia stessa. Per ottenere risultati migliori nella prevenzione dell'ictus, è fondamentale che le decisioni sul trattamento della fibrillazione atriale siano condivise tra fornitori e pazienti.
La salute mobile consente alle persone di assumere un ruolo più attivo nel monitoraggio e nella gestione delle loro condizioni croniche e dei regimi terapeutici. Inoltre, agli operatori sanitari vengono fornite informazioni rapide e puntuali, che possono facilitare il processo decisionale.
Pertanto, questo studio esaminerà gli effetti di un'applicazione mHealth idealizzata per aiutare la decisione condivisa e migliorare la cura anticoagulante nella fibrillazione atriale.
Gli adulti con fibrillazione atriale verranno reclutati da cliniche ambulatoriali anticoagulanti e unità sanitarie di base e randomizzati in (1) un gruppo di intervento in cui verrà utilizzata l'applicazione mHealth durante le consultazioni o (2) un gruppo di controllo che riceve le consuete cure con anticoagulanti.
Si ipotizza che il gruppo di intervento raggiungerà migliori risultati anticoagulanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti >=18 anni
- Diagnostica della fibrillazione atriale
- Indicazione di anticoagulanti orali da parte del proprio medico, sulla base dei punteggi di rischio
- Capacità di parlare, ascoltare e comprendere il portoghese
- In grado di ricevere e leggere messaggi di testo attraverso un telefono cellulare
Criteri di esclusione:
Menomazioni fisiche che impediscono il completamento dell'intervento, menomazioni cognitive che mettono a repentaglio il consenso informato e/o la comprensione dell'intervento e non parlano fluentemente il portoghese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: MATCH AFib
I partecipanti assegnati al gruppo di intervento avranno il supporto dell'applicazione MATCh AFib durante le consultazioni con il proprio medico e riceveranno messaggi di testo individuali mirati alla conoscenza della fibrillazione atriale, dell'aderenza ai farmaci e del monitoraggio durante i mesi 1-3.
|
L'applicazione comprende cinque passaggi: (1) Un video educativo su come la FA può causare ictus; (2) Un calcolatore dei punteggi di rischio (CHA2DS2-VASc, HAS-BLED e SAMe-TT2R2); (3) Uno schermo con pittogrammi per consentire una migliore comprensione dei punteggi da parte dei pazienti e per dimostrare quanto ciascun anticoagulante può ridurre il rischio di ictus o aumentare il rischio di sanguinamento; (4) Un riepilogo sui tipi di farmaci disponibili e (5) Un formulario di output in cui il medico può registrare il contatto del paziente per continuare a ricevere informazioni sulla fibrillazione atriale e sulla terapia anticoagulante tramite SMS.
I medici possono salvare la storia del paziente dei test INR e delle precedenti dosi di anticoagulanti prescritte e utilizzare anche un calcolatore per regolare la dose.
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Nessun intervento: Cura standard
I partecipanti assegnati al gruppo di controllo completeranno le misure in ogni momento e manterranno l'assistenza come al solito (ad esempio, cure mediche, monitoraggio INR e consultazioni con il proprio medico senza supporto mHealth)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aderenza agli anticoagulanti orali
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per i pazienti che assumono anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K, una variazione rispetto al basale dell'aderenza agli anticoagulanti orali a 6 mesi per raggiungere una percentuale di giorni coperti (PDC) dal 50% all'80%.
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6 mesi
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Percentuale di tempo in INR terapeutico (TTR)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per i pazienti trattati con antagonisti della vitamina K, una variazione rispetto al basale del TTR a 6 mesi dal 50% al 60%. TTR: tempo percentuale nell'intervallo INR terapeutico calcolato con il metodo Rosendaal. Un valore INR >2,0 è stato definito subterapeutico e un valore INR <3,0 è stato definito sovraterapeutico. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala del conflitto decisionale
Lasso di tempo: Dopo la decisione sull'anticoagulante di solito 30 minuti dopo la consultazione e al completamento dello studio (6 mesi)
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Percezione personale del conflitto decisionale misurata dalla scala del conflitto decisionale (DCS) di O'Connor
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Dopo la decisione sull'anticoagulante di solito 30 minuti dopo la consultazione e al completamento dello studio (6 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 5043/14
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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