- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03191552
L'effetto dell'ortesi dinamica in tessuto elastomerico (DEFO) sull'equilibrio da seduti e sulla destrezza di Manuel grossolana nella paralisi cerebrale
L'effetto dell'ortesi dinamica in tessuto elastomerico (DEFO) del tipo di gilet sull'equilibrio da seduti e sulla destrezza di Manuel grossolana nei bambini con paralisi cerebrale bilaterale: uno studio pilota di fattibilità e randomizzato, in singolo cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La paralisi cerebrale (CP) è un disturbo dello sviluppo del movimento e della postura dovuto a lesione non progressiva nel cervello fetale o infantile. Il controllo posturale nei bambini con paralisi cerebrale (CP) è deteriorato a causa della forza muscolare inappropriata e della mancanza di integrazione sensoriale. Il tronco che si trova al centro del corpo svolge un ruolo cruciale nel controllo posturale. La ricerca e i trattamenti nella PC si sono concentrati sulle estremità piuttosto che sul controllo del tronco. Sia la valutazione che il trattamento della compromissione del tronco non sono stati adeguatamente affrontati negli studi pubblicati in precedenza. Una migliore stabilità prossimale ottenuta da un migliore controllo del tronco può portare a miglioramenti nella funzione degli arti superiori.
L'ortesi dinamica in tessuto elastomerico (DEFO) che è un capo di compressione a base di lycra fornisce informazioni propriocettive extra che migliorano la consapevolezza del corpo. L'input propriocettivo più corretto si traduce in un allineamento più corretto. L'ortesi dinamica in tessuto elastomerico (DEFO) tipo gilet è composta da una parte anteriore composta da doppio o triplo strato di tessuto in lycra attaccato al pannello posteriore in neoprene sensibile al velcro. Pertanto, fornisce una compressione regolabile intorno alla spalla, al tronco, al bacino e ai fianchi. Si propone che questi indumenti ortesi forniscano la stabilizzazione del tronco, della spalla e della cintura pelvica e quindi migliorino la stabilità prossimale e la funzione degli arti superiori. I bambini con deficit sensoriali e scarsa forza muscolare, compresi i bambini con disturbi dello sviluppo neuromotorio e ipotonia, possono beneficiare dell'uso dell'ortesi in tessuto elastomerico dinamico tipo gilet. La funzione polmonare gravemente limitata e la cianosi refrattaria sono controindicazioni assolute per l'uso di ortesi a base di lycra mentre i gravi sintomi di reflusso, l'epilessia incontrollata, i disturbi circolatori cardiovascolari e la diagnosi di diabete sono controindicazioni relative. Gli eventi avversi relativi all'uso di queste ortesi sono difficoltà nell'indossare/svestire, problemi nell'andare in bagno come costipazione e perdite urinarie, diminuzione della funzione respiratoria, calore e disagio cutaneo. A causa di questi effetti indesiderati, si può presumere che un tempo di utilizzo più lungo dell'ortesi possa ridurre la compliance. Tuttavia, il tempo di usura ottimale per l'ortesi dinamica in tessuto elastomerico tipo gilet non è stato ancora stabilito. Il tempo di utilizzo delle tute terapeutico riportato varia da 2 a 12 ore al giorno per 2-12 settimane. Lo scopo di questo studio era di indagare se l'uso di un'ortesi dinamica in tessuto elastomerico tipo giubbotto (DEFO) è fattibile o meno e porterà a un miglioramento dell'equilibrio da seduti, della seduta come funzione motoria grossolana e del manuel grossolano destrezza. Gli scopi secondari del presente studio sono valutare la soddisfazione dei genitori nei confronti dell'ortesi e confrontare 2 ore contro 6 ore di utilizzo quotidiano.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
İstanbul, Tacchino, 34899
- Marmara University School of Medicine Department of Physical Medicine and Rehabilitation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- essendo classificato al livello III-IV del sistema di classificazione della funzione motoria lorda (GMFCS).
- essendo classificato al livello III-IV del sistema di classificazione delle abilità manuali (MACS).
- essere in grado di comprendere ed eseguire le istruzioni date per le valutazioni
- accettazione da parte dei genitori dell'uso dell'indumento compressivo a base di lycra.
Criteri di esclusione:
- grave restrizione respiratoria
- con cianosi refrattaria o disturbi circolatori
- aver subito in precedenza un programma di trattamento dell'ortesi compressiva in lycra
- aver subito l'iniezione di tossina botulinica negli ultimi 3 mesi o chirurgia ortopedica entro 1 anno
- scoliosi grave (angolo di Cobb (CA) >40°)
- epilessia incontrollata
- con pompa baclofene intratecale
- aver subito una rizotomia dorsale selettiva
- avere reflusso più di 3 volte a settimana.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: SPIO 2 ore
Tutti i bambini saranno ricoverati in ospedale per 2 settimane e riceveranno una terapia fisica convenzionale che include gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane durante la degenza ospedaliera per 2 settimane 2 ore al giorno. Il gruppo SPIO 2 ore riceverà una terapia fisica convenzionale con l'indumento indossato per 2 ore. |
SPIO (ortesi per la pressione di ingresso stabilizzante) 2 ore riceveranno una terapia fisica convenzionale con l'indumento indossato per 2 ore. Il gruppo SPIO 6 ore ha indossato SPIO 4 ore in più oltre alle 2 ore durante la terapia. Il gruppo SPIO 6 ore indosserà SPIO 4 ore in più oltre alle 2 ore durante la terapia. (esercizi convenzionali: gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane
gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane
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Sperimentale: SPIO 6 ore
Il gruppo SPIO 6 ore riceverà una terapia fisica convenzionale con l'indumento indossato per 2 ore e SPIO indossato per altre 4 ore oltre a 2 ore di usura durante la terapia fisica.
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SPIO (ortesi per la pressione di ingresso stabilizzante) 2 ore riceveranno una terapia fisica convenzionale con l'indumento indossato per 2 ore. Il gruppo SPIO 6 ore ha indossato SPIO 4 ore in più oltre alle 2 ore durante la terapia. Il gruppo SPIO 6 ore indosserà SPIO 4 ore in più oltre alle 2 ore durante la terapia. (esercizi convenzionali: gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane
gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane
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Comparatore attivo: Controllo (esercizi convenzionali)
Il gruppo di controllo riceverà solo la terapia fisica convenzionale (per due ore al giorno) che include gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane durante la degenza ospedaliera per 2 settimane
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gamma di movimento, rafforzamento, controllo del tronco e esercizi di rafforzamento ed esercizi per migliorare le capacità motorie fini e grossolane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione da seduti
Lasso di tempo: Subito dopo aver indossato l'ortesi
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La scala di valutazione della seduta è stata sviluppata per la valutazione osservativa della postura e dell'equilibrio durante gli interventi seduti dopo la seduta.
La scala è composta da 5 item tra cui controllo della testa, controllo del tronco, controllo del piede, funzione del braccio e funzione della mano che vengono valutati come segue: 1= nessuno; 2= povero; 3= discreto; 4= buono).
I punteggi minimi e massimi possibili sono rispettivamente da 5 a 20.
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Subito dopo aver indossato l'ortesi
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Scala di valutazione da seduti
Lasso di tempo: 2 settimane
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La scala di valutazione della seduta è stata sviluppata per la valutazione osservativa della postura e dell'equilibrio durante gli interventi seduti dopo la seduta.
La scala è composta da 5 item tra cui controllo della testa, controllo del tronco, controllo del piede, funzione del braccio e funzione della mano che vengono valutati come segue: 1= nessuno; 2= povero; 3= discreto; 4= buono).
I punteggi minimi e massimi possibili sono rispettivamente da 5 a 20
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2 settimane
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Scala di valutazione da seduti
Lasso di tempo: 1 mese
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La scala di valutazione della seduta è stata sviluppata per la valutazione osservativa della postura e dell'equilibrio durante gli interventi seduti dopo la seduta.
La scala è composta da 5 item tra cui controllo della testa, controllo del tronco, controllo del piede, funzione del braccio e funzione della mano che vengono valutati come segue: 1= nessuno; 2= povero; 3= discreto; 4= buono).
I punteggi minimi e massimi possibili sono rispettivamente da 5 a 20
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1 mese
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Scala di valutazione da seduti
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione della seduta è stata sviluppata per la valutazione osservativa della postura e dell'equilibrio durante gli interventi seduti dopo la seduta.
La scala è composta da 5 item tra cui controllo della testa, controllo del tronco, controllo del piede, funzione del braccio e funzione della mano che vengono valutati come segue: 1= nessuno; 2= povero; 3= discreto; 4= buono).
I punteggi minimi e massimi possibili sono rispettivamente da 5 a 20
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Funzione motoria lorda Misura-B, Dimensione seduta
Lasso di tempo: 2 settimane
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Valuta il grado di raggiungimento della posizione seduta come funzione motoria grossolana.
La misura della funzione motoria lorda da seduti è composta da 20 voci.
Ogni tema viene valutato secondo istruzioni speciali su GMFM Manuel con una scala Likert a 4 punti di cui 0 = non inizia, 1 = inizia, 2 = completa parzialmente, 3 = completa.
Se non è possibile testare un elemento, dovrebbe essere annotato come non testato (NT) Valuta il grado di raggiungimento delle funzioni motorie grossolane piuttosto che la loro qualità.
Il punteggio minimo è 0 mentre il punteggio massimo è 60 (3x20).
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2 settimane
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Funzione motoria lorda Misura-B, Dimensione seduta
Lasso di tempo: 1 mese
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Valuta il grado di raggiungimento della posizione seduta come funzione motoria grossolana.
La misura della funzione motoria lorda da seduti è composta da 20 voci.
Ogni tema viene valutato secondo istruzioni speciali su GMFM Manuel con una scala Likert a 4 punti di cui 0 = non inizia, 1 = inizia, 2 = completa parzialmente, 3 = completa.
Se non è possibile testare un elemento, dovrebbe essere annotato come non testato (NT) Valuta il grado di raggiungimento delle funzioni motorie grossolane piuttosto che la loro qualità.
Il punteggio minimo è 0 mentre il punteggio massimo è 60 (3x20).
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1 mese
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Funzione motoria lorda Misura-B, Dimensione seduta
Lasso di tempo: 3 mesi
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Valuta il grado di raggiungimento della posizione seduta come funzione motoria grossolana.
La misura della funzione motoria lorda da seduti è composta da 20 voci.
Ogni tema viene valutato secondo istruzioni speciali su GMFM Manuel con una scala Likert a 4 punti di cui 0 = non inizia, 1 = inizia, 2 = completa parzialmente, 3 = completa.
Se non è possibile testare un elemento, dovrebbe essere annotato come non testato (NT) Valuta il grado di raggiungimento delle funzioni motorie grossolane piuttosto che la loro qualità.
Il punteggio minimo è 0 mentre il punteggio massimo è 60 (3x20).
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3 mesi
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Box and Block Test (BBT)
Lasso di tempo: Subito dopo aver indossato l'ortesi
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Valuta la destrezza manuale grossolana.
Box and Block Test che consiste in una scatola divisa in due scomparti da un tramezzo e blocchi con dimensioni standardizzate viene utilizzato per valutare la destrezza manuale grossolana unilaterale.
L'oggetto viene istruito a trasportare le scatole una per una da un compertmant della scatola all'altro in 60 secondi.
L'oggetto deve essere posizionato su una sedia di altezza standard e rivolto verso la scatola.
Lui/lei dovrebbe esercitarsi per un periodo di prova di 15 secondi prima del test.
Se vengono trasportati due blocchi contemporaneamente, viene contato come uno.
E anche se il blocco cade a terra dopo che è stato trasportato, viene comunque conteggiato.
Il punteggio è il numero di scatole trasferite da uno scomparto all'altro in 60 secondi.
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Subito dopo aver indossato l'ortesi
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Box and Block Test (BBT)
Lasso di tempo: 2 settimane
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Valuta la destrezza manuale grossolana.
Box and Block Test che consiste in una scatola divisa in due scomparti da un tramezzo e blocchi con dimensioni standardizzate viene utilizzato per valutare la destrezza manuale grossolana unilaterale.
L'oggetto viene istruito a trasportare le scatole una per una da un compertmant della scatola all'altro in 60 secondi.
L'oggetto deve essere posizionato su una sedia di altezza standard e rivolto verso la scatola.
Lui/lei dovrebbe esercitarsi per un periodo di prova di 15 secondi prima del test.
Se vengono trasportati due blocchi contemporaneamente, viene contato come uno.
E anche se il blocco cade a terra dopo che è stato trasportato, viene comunque conteggiato.
Il punteggio è il numero di scatole trasferite da uno scomparto all'altro in 60 secondi.
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2 settimane
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Box and Block Test (BBT)
Lasso di tempo: 1 mese
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Valuta la destrezza manuale grossolana.
Box and Block Test che consiste in una scatola divisa in due scomparti da un tramezzo e blocchi con dimensioni standardizzate viene utilizzato per valutare la destrezza manuale grossolana unilaterale.
L'oggetto viene istruito a trasportare le scatole una per una da un compertmant della scatola all'altro in 60 secondi.
L'oggetto deve essere posizionato su una sedia di altezza standard e rivolto verso la scatola.
Lui/lei dovrebbe esercitarsi per un periodo di prova di 15 secondi prima del test.
Se vengono trasportati due blocchi contemporaneamente, viene contato come uno.
E anche se il blocco cade a terra dopo che è stato trasportato, viene comunque conteggiato.
Il punteggio è il numero di scatole trasferite da uno scomparto all'altro in 60 secondi.
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1 mese
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Box and Block Test (BBT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Valuta la destrezza manuale grossolana.
Box and Block Test che consiste in una scatola divisa in due scomparti da un tramezzo e blocchi con dimensioni standardizzate viene utilizzato per valutare la destrezza manuale grossolana unilaterale.
L'oggetto viene istruito a trasportare le scatole una per una da un compertmant della scatola all'altro in 60 secondi.
L'oggetto deve essere posizionato su una sedia di altezza standard e rivolto verso la scatola.
Lui/lei dovrebbe esercitarsi per un periodo di prova di 15 secondi prima del test.
Se vengono trasportati due blocchi contemporaneamente, viene contato come uno.
E anche se il blocco cade a terra dopo che è stato trasportato, viene comunque conteggiato.
Il punteggio è il numero di scatole trasferite da uno scomparto all'altro in 60 secondi.
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3 mesi
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Questionario sulla soddisfazione dei genitori (somma degli elementi 3, 5 e 7)
Lasso di tempo: 2 settimane
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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2 settimane
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Questionario sulla soddisfazione dei genitori (somma degli elementi 3, 5 e 7)
Lasso di tempo: 1 mese
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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1 mese
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Questionario sulla soddisfazione dei genitori (somma degli elementi 3, 5 e 7)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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3 mesi
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Punteggio totale del questionario sulla soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: 2 settimane
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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2 settimane
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Punteggio totale del questionario sulla soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: 1 mese
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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1 mese
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Punteggio totale del questionario sulla soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: 3 mesi
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Gli investigatori hanno inventato una scala di tipo Likert a 5 punti non standardizzata per valutare la conformità e la soddisfazione nell'indossare l'ortesi. Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è stato misurato su una scala Likert a 5 punti con 1 fortemente d'accordo e 5 fortemente in disaccordo rispetto agli elementi del questionario di seguito: Indagine sulla soddisfazione dei genitori
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Esra Giray, MD, Marmara University School of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
- Cattedra di studio: Naime Evrim Karadag-Saygi, Prof, Marmara University School of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blair E, Ballantyne J, Horsman S, Chauvel P. A study of a dynamic proximal stability splint in the management of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jun;37(6):544-54. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb12041.x.
- How does the TherSuit® works? TheraSuit® / TheraSuit Method®. http://www.suittherapy.com/therasuit%20info.htm.
- Hylton N, Schoos KK. Deep Pressure Sensory Input. SPIO Flexible Compression Bracing. http://www.spioworks.com/files/Deep%20Pressure%20Sensory%20Input%20Hylton%20Schoos.pdf; 2007.
- Christy JB, Steed L. Commentary on "The effect of suit wear during an intensive therapy program in children with cerebral palsy". Pediatr Phys Ther. 2011 Summer;23(2):143. doi: 10.1097/PEP.0b013e318219352d. No abstract available.
- Hylton N, Allen C. The development and use of SPIO Lycra compression bracing in children with neuromotor deficits. Pediatr Rehabil. 1997 Apr-Jun;1(2):109-16. doi: 10.3109/17518429709025853.
- Knox V. The use of Lycra garments in children with cerebral palsy: A report of a descriptive clinical trial. The British Journal of Occupational Therapy 2003; 66: 71-7.
- Matthews M, Crawford R. The use of dynamic Lycra orthosis in the treatment of scoliosis: a case study. Prosthet Orthot Int. 2006 Aug;30(2):174-81. doi: 10.1080/03093640600794668.
- Saavedra S. Trunk control in cerebral palsy: are we ready to address the elephant in the room? Dev Med Child Neurol. 2015 Apr;57(4):309-10. doi: 10.1111/dmcn.12614. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Myhr U, von Wendt L. Improvement of functional sitting position for children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1991 Mar;33(3):246-56. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb05114.x.
- Myhr U, von Wendt L, Norrlin S, Radell U. Five-year follow-up of functional sitting position in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995 Jul;37(7):587-96. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb12047.x.
- Giray E, Karadag-Saygi E, Ozsoy T, Gungor S, Kayhan O. The effects of vest type dynamic elastomeric fabric orthosis on sitting balance and gross manual dexterity in children with cerebral palsy: a single-blinded randomised controlled study. Disabil Rehabil. 2020 Feb;42(3):410-418. doi: 10.1080/09638288.2018.1501098. Epub 2018 Oct 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 09.2013.0351
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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