- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03212950
Circuito chiuso con Aspart più veloce nei giovani adulti con diabete di tipo 1
Controllo glicemico a ciclo chiuso diurno e notturno con insulina Aspart ad azione rapida in giovani adulti con diabete di tipo 1 che utilizzano DreaMed Glucositter - Lo studio rapido PHYSI-DREAM
Uno studio randomizzato, in doppio cieco (per il tipo di insulina), unicentrico, studio crossover su giovani adulti, su 20 soggetti con diabete di tipo 1 (T1D), di età compresa tra 18 e 25 anni (inclusi), misurando il tempo nei valori glicemici entro 3,9 - 10 mmol/l (70-180 mg/dl) sotto la supervisione di DreaMed Glucositter utilizzando insulina Aspart ad azione rapida (Fiasp®, Agenzia europea per i medicinali numero EMEA/H/C/004046) o insulina Aspart ad azione normale.
La durata dello studio sarà di circa 3 settimane per soggetto, 5 mesi complessivi.
Gli obiettivi di questa indagine clinica sono:
1. valutare la sicurezza e l'efficacia del controllo della glicemia utilizzando DreaMed Glucositter con Fiasp® in giovani adulti con T1D durante e dopo l'attività fisica pomeridiana senza preavviso e pasti senza preavviso, in un ambiente ospedaliero controllato.
L'endpoint primario è la differenza significativa tra i gruppi (intervento Fast-CL rispetto al controllo Regular-CL) nel tempo entro l'intervallo di valori di glucosio entro 3,9 - 10 mmol/l (70-180 mg/dl) durante l'esercizio pomeridiano senza preavviso e i pasti standardizzati senza preavviso dalle 15:00 alle 18:00 del giorno successivo in base alle letture glicemiche del sensore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ljubljana, Slovenia
- UMC-University Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il soggetto ha documentato T1D, come definito dall'American Diabetes Association e dall'Organizzazione mondiale della sanità (ADA/OMS) per almeno 1 anno prima dell'arruolamento nello studio
- Dovrebbero esistere prove documentate all'interno della storia del paziente di T1D
- Il soggetto ha un'età compresa tra i 18 ei 25 anni (compresi) al momento dell'iscrizione
- Il soggetto è stato trattato con una pompa per insulina per almeno 3 mesi
Il soggetto ha un valore di A1C ≤ 9% basato sull'analisi del laboratorio locale al momento dell'arruolamento
● I test A1C devono seguire gli standard del National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP).
- Il soggetto è disposto a seguire tutte le istruzioni di studio
- Il soggetto è disponibile per l'intera durata dello studio e visite di follow-up
- Il soggetto è disposto a eseguire l'automonitoraggio giornaliero della glicemia (SMBG) e le calibrazioni del sensore richieste
- Se il soggetto è affetto da celiachia/malattia di Hashimoto, la malattia deve essere trattata adeguatamente come stabilito dallo sperimentatore
- Il soggetto ha un BMI superiore al 5° percentile e inferiore al 95° percentile per l'età, rispettivamente.
Criteri di esclusione:
- Malattie concomitanti che influenzano il controllo metabolico (ad es. anemia, funzionalità epatica significativamente compromessa, insufficienza renale, anamnesi di insufficienza surrenalica) o altre condizioni mediche che, a giudizio dello sperimentatore, possono compromettere la sicurezza del paziente; Nota: la malattia della tiroide e la celiachia adeguatamente trattate non escludono i soggetti dall'arruolamento.
- Co-morbidità significative che, secondo il parere degli investigatori, precluderebbero la partecipazione allo studio (ad es. trattamento in corso per cancro, disturbo mentale)
- Il soggetto sta assumendo o ha assunto glucocorticoidi per via orale o parenterale entro 1 mese prima dello screening o prevede di assumere glucocorticoidi per via orale o parenterale durante lo studio. Eccezioni: glucocorticoidi orali a breve termine fino a 7 giorni, steroidi per via inalatoria.
- Il soggetto sta assumendo agenti antidiabetici o altri farmaci, che potrebbero essere una controindicazione alla partecipazione allo studio secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio su un dispositivo medico o farmaco che potrebbe influire sulle misurazioni del glucosio o sulla gestione del glucosio o Ricezione di qualsiasi prodotto medico sperimentale entro 1 mese prima dello screening (Visita 1).
- Soggetto di sesso femminile in età fertile che è incinta, in allattamento o sta pianificando una gravidanza durante lo studio.
- - Il soggetto ha una storia di uno o più episodi di chetoacidosi diabetica (DKA) che richiedono il ricovero in ospedale entro un mese prima dello screening.
- Il soggetto ha una storia attuale o recente di abuso di alcol o droghe.
- Il soggetto ha una disabilità visiva o una perdita dell'udito che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può compromettere la capacità del paziente di eseguire le procedure dello studio in sicurezza (il bambino e il genitore devono essere valutati come un'unità).
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Fast-CL
Controllo della glicemia con DreaMed Glucositter e Fiasp® (Fast-CL)
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Dopo il ricovero inseriremo nuova insulina (in cieco) nel microinfusore.
Alle 13:00 pranzeranno (con bolo manuale).
Alle 15:00 inizieremo il controllo CL, ai partecipanti/ricercatori non sarà consentito erogare il bolo manuale fino alla fine del periodo di studio.
Tutti i pasti e gli esercizi pomeridiani (nell'orario tra le 16:30 e le 19:30) saranno senza preavviso e gestiti con CL.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Regolare-CL
Controllo del glucosio utilizzando DreaMed Glucositter e insulina Aspart regolare
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Dopo il ricovero inseriremo nuova insulina (in cieco) nel microinfusore.
Alle 13:00 pranzeranno (con bolo manuale).
Alle 15:00 inizieremo il controllo CL, ai partecipanti/ricercatori non sarà consentito erogare il bolo manuale fino alla fine del periodo di studio.
Tutti i pasti e gli esercizi pomeridiani (nell'orario tra le 16:30 e le 19:30) saranno senza preavviso e gestiti con CL.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo all'interno dell'intervallo 3,9 - 10 mmol/l (70 - 180 mg/dl)
Lasso di tempo: 28 ore
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L'endpoint primario è la differenza significativa tra i gruppi (intervento Fast-CL rispetto al controllo Regular-CL) nel tempo compreso tra 3,9 e 10 mmol/l (70-180 mg/dl) durante l'esercizio pomeridiano senza preavviso e il pomeriggio/notte successivo (fino al 18:00 del giorno successivo) in base alle letture glicemiche del sensore.
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28 ore
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tadej Battelino, Prof, MD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tsalikian E, Mauras N, Beck RW, Tamborlane WV, Janz KF, Chase HP, Wysocki T, Weinzimer SA, Buckingham BA, Kollman C, Xing D, Ruedy KJ; Diabetes Research In Children Network Direcnet Study Group. Impact of exercise on overnight glycemic control in children with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr. 2005 Oct;147(4):528-34. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.04.065.
- Bode BW, Johnson JA, Hyveled L, Tamer SC, Demissie M. Improved Postprandial Glycemic Control with Faster-Acting Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes Using Continuous Subcutaneous Insulin Infusion. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):25-33. doi: 10.1089/dia.2016.0350. Epub 2017 Jan 5.
- Tauschmann M, Allen JM, Wilinska ME, Thabit H, Stewart Z, Cheng P, Kollman C, Acerini CL, Dunger DB, Hovorka R. Day-and-Night Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery in Adolescents With Type 1 Diabetes: A Free-Living, Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1168-74. doi: 10.2337/dc15-2078. Epub 2016 Jan 6.
- American Diabetes Association. Executive summary: Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes Care. 2014 Jan;37 Suppl 1:S5-13. doi: 10.2337/dc14-S005. No abstract available.
- Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2065-2079. doi: 10.2337/dc16-1728. No abstract available.
- Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millan IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):377-390. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 2017 Jan 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):e3.
- Miller RG, Mahajan HD, Costacou T, Sekikawa A, Anderson SJ, Orchard TJ. A Contemporary Estimate of Total Mortality and Cardiovascular Disease Risk in Young Adults With Type 1 Diabetes: The Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study. Diabetes Care. 2016 Dec;39(12):2296-2303. doi: 10.2337/dc16-1162. Epub 2016 Sep 21.
- Kriska AM, LaPorte RE, Patrick SL, Kuller LH, Orchard TJ. The association of physical activity and diabetic complications in individuals with insulin-dependent diabetes mellitus: the Epidemiology of Diabetes Complications Study--VII. J Clin Epidemiol. 1991;44(11):1207-14. doi: 10.1016/0895-4356(91)90153-z.
- Taleb N, Emami A, Suppere C, Messier V, Legault L, Ladouceur M, Chiasson JL, Haidar A, Rabasa-Lhoret R. Efficacy of single-hormone and dual-hormone artificial pancreas during continuous and interval exercise in adult patients with type 1 diabetes: randomised controlled crossover trial. Diabetologia. 2016 Dec;59(12):2561-2571. doi: 10.1007/s00125-016-4107-0. Epub 2016 Oct 4.
- Robertson K, Riddell MC, Guinhouya BC, Adolfsson P, Hanas R; International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Exercise in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2014 Sep;15 Suppl 20:203-23. doi: 10.1111/pedi.12176. No abstract available.
- Adolfsson P, Nilsson S, Albertsson-Wikland K, Lindblad B. Hormonal response during physical exercise of different intensities in adolescents with type 1 diabetes and healthy controls. Pediatr Diabetes. 2012 Dec;13(8):587-96. doi: 10.1111/j.1399-5448.2012.00889.x.
- Phillip M, Battelino T, Atlas E, Kordonouri O, Bratina N, Miller S, Biester T, Stefanija MA, Muller I, Nimri R, Danne T. Nocturnal glucose control with an artificial pancreas at a diabetes camp. N Engl J Med. 2013 Feb 28;368(9):824-33. doi: 10.1056/NEJMoa1206881.
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- Bussau VA, Ferreira LD, Jones TW, Fournier PA. A 10-s sprint performed prior to moderate-intensity exercise prevents early post-exercise fall in glycaemia in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2007 Sep;50(9):1815-1818. doi: 10.1007/s00125-007-0727-8. Epub 2007 Jun 22.
- Bussau VA, Ferreira LD, Jones TW, Fournier PA. The 10-s maximal sprint: a novel approach to counter an exercise-mediated fall in glycemia in individuals with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2006 Mar;29(3):601-6. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1764.
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- Chimen M, Kennedy A, Nirantharakumar K, Pang TT, Andrews R, Narendran P. What are the health benefits of physical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia. 2012 Mar;55(3):542-51. doi: 10.1007/s00125-011-2403-2. Epub 2011 Dec 22.
- Anderson SM, Raghinaru D, Pinsker JE, Boscari F, Renard E, Buckingham BA, Nimri R, Doyle FJ 3rd, Brown SA, Keith-Hynes P, Breton MD, Chernavvsky D, Bevier WC, Bradley PK, Bruttomesso D, Del Favero S, Calore R, Cobelli C, Avogaro A, Farret A, Place J, Ly TT, Shanmugham S, Phillip M, Dassau E, Dasanayake IS, Kollman C, Lum JW, Beck RW, Kovatchev B; Control to Range Study Group. Multinational Home Use of Closed-Loop Control Is Safe and Effective. Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1143-50. doi: 10.2337/dc15-2468. Epub 2016 Apr 13.
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- Riddell MC, Zaharieva DP, Yavelberg L, Cinar A, Jamnik VK. Exercise and the Development of the Artificial Pancreas: One of the More Difficult Series of Hurdles. J Diabetes Sci Technol. 2015 Oct 1;9(6):1217-26. doi: 10.1177/1932296815609370.
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- Ly TT, Maahs DM, Rewers A, Dunger D, Oduwole A, Jones TW; International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Assessment and management of hypoglycemia in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2014 Sep;15 Suppl 20:180-92. doi: 10.1111/pedi.12174. Epub 2014 Jul 12. No abstract available.
- Dovc K, Piona C, Yesiltepe Mutlu G, Bratina N, Jenko Bizjan B, Lepej D, Nimri R, Atlas E, Muller I, Kordonouri O, Biester T, Danne T, Phillip M, Battelino T. Faster Compared With Standard Insulin Aspart During Day-and-Night Fully Closed-Loop Insulin Therapy in Type 1 Diabetes: A Double-Blind Randomized Crossover Trial. Diabetes Care. 2020 Jan;43(1):29-36. doi: 10.2337/dc19-0895. Epub 2019 Oct 1.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Insulina Aspart
- Insulina, ad azione prolungata
- Insulina degludec, combinazione di farmaci insulina aspart
Altri numeri di identificazione dello studio
- PD-FAST-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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