- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03212950
Boucle fermée avec Aspart plus rapide chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1
Contrôle glycémique en boucle fermée jour et nuit avec l'insuline asparte à action plus rapide chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1 à l'aide de DreaMed Glucositter - L'étude PHYSI-DREAM rapide
Une étude randomisée, en double aveugle (pour le type d'insuline), monocentrique, de conception croisée chez les jeunes adultes, sur 20 sujets atteints de diabète de type 1 (DT1), âgés de 18 à 25 ans (inclus), mesurant le temps dans les valeurs de glucose entre 3,9 et 10 mmol/l (70-180 mg/dl) sous la supervision de DreaMed Glucositter utilisant soit de l'insuline Aspart à action plus rapide (Fiasp®, numéro de l'Agence européenne des médicaments EMEA/H/C/004046) soit de l'insuline Aspart à action normale.
La durée de l'étude sera d'environ 3 semaines par sujet, 5 mois au total.
Les objectifs de cette investigation clinique sont :
1. évaluer l'innocuité et l'efficacité du contrôle de la glycémie à l'aide du DreaMed Glucositter avec Fiasp® chez les jeunes adultes atteints de DT1 pendant et après une activité physique non annoncée de l'après-midi et des repas non annoncés, dans un environnement hospitalier contrôlé.
Le critère d'évaluation principal est la différence significative entre les groupes (intervention Fast-CL versus contrôle Regular-CL) dans le temps dans la plage de valeurs de glucose entre 3,9 et 10 mmol/l (70-180 mg/dl) pendant l'exercice non annoncé de l'après-midi et les repas standardisés non annoncés de 15h00 à 18h00 le lendemain en fonction des lectures de glucose du capteur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ljubljana, Slovénie
- UMC-University Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a documenté le DT1, tel que défini par l'American Diabetes Association et l'Organisation mondiale de la santé (ADA / OMS) pendant au moins 1 an avant l'inscription à l'étude
- Des preuves documentées doivent exister dans les antécédents du patient atteint de DT1
- Le sujet a entre 18 et 25 ans (inclus) au moment de l'inscription
- Le sujet a été traité avec une pompe à insuline pendant au moins 3 mois
Le sujet a une valeur A1C ≤ 9% basée sur l'analyse du laboratoire local au moment de l'inscription
● Le test A1C doit respecter les normes du programme national de normalisation de la glycohémoglobine (NGSP).
- Le sujet est prêt à suivre toutes les instructions d'étude
- Le sujet est disponible pour toute la durée de l'étude et les visites de suivi
- Le sujet est prêt à effectuer une auto-surveillance quotidienne de la glycémie (SMBG) et des étalonnages de capteur requis
- Si le sujet est atteint de la maladie coeliaque / Hashimoto, la maladie doit être traitée de manière adéquate, comme déterminé par l'investigateur
- Le sujet a un IMC supérieur au 5e centile et inférieur au 95e centile pour l'âge, respectivement.
Critère d'exclusion:
- Maladies concomitantes qui influencent le contrôle métabolique (par ex. anémie, altération significative de la fonction hépatique, insuffisance rénale, antécédents d'insuffisance surrénalienne) ou d'autres conditions médicales qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent compromettre la sécurité du patient ; Remarque : Une maladie thyroïdienne et une maladie coeliaque traitées de manière adéquate n'excluent pas les sujets de l'inscription.
- Co-morbidité importante qui, de l'avis des investigateurs, empêcherait la participation à l'étude (par ex. traitement actuel pour le cancer, les troubles mentaux)
- Le sujet prend ou a pris des glucocorticoïdes oraux ou parentéraux dans le mois précédant le dépistage, ou prévoit de prendre des glucocorticoïdes oraux ou parentéraux pendant l'étude. Exceptions : glucocorticoïdes oraux à court terme jusqu'à 7 jours, stéroïdes inhalés.
- Le sujet prend des antidiabétiques ou d'autres médicaments, ce qui pourrait être une contre-indication à la participation à l'étude selon le jugement de l'investigateur.
- Le sujet participe à une autre étude d'un dispositif médical ou d'un médicament qui pourrait affecter les mesures de glucose ou la gestion du glucose ou la réception de tout produit médical expérimental dans le mois précédant le dépistage (visite 1).
- Sujet féminin en âge de procréer qui est enceinte, qui allaite ou qui envisage de devenir enceinte pendant l'étude.
- Le sujet a des antécédents d'un ou plusieurs épisodes d'acidocétose diabétique (ACD) nécessitant une hospitalisation dans le mois précédant le dépistage.
- Le sujet a des antécédents actuels ou récents d'abus d'alcool ou de drogues.
Le sujet a une déficience visuelle ou auditive, ce qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la capacité du patient à effectuer les procédures d'étude en toute sécurité (l'enfant et le parent doivent être évalués comme une unité).
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Rapide-CL
Contrôle de la glycémie avec DreaMed Glucositter et Fiasp® (Fast-CL)
|
Après l'admission, nous insérerons une nouvelle insuline (en aveugle) dans la pompe à insuline.
A 13h00 ils déjeuneront (avec bolus manuel).
À 15h00, nous commencerons le contrôle CL, les participants/investigateurs ne seront pas autorisés à administrer un bolus manuel jusqu'à la fin de la période d'étude.
Tous les repas et l'exercice de l'après-midi (entre 16h30 et 19h30) seront non annoncés et gérés avec CL.
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Régulier-CL
Contrôle de la glycémie à l'aide de DreaMed Glucositter et d'insuline Aspart régulière
|
Après l'admission, nous insérerons une nouvelle insuline (en aveugle) dans la pompe à insuline.
A 13h00 ils déjeuneront (avec bolus manuel).
À 15h00, nous commencerons le contrôle CL, les participants/investigateurs ne seront pas autorisés à administrer un bolus manuel jusqu'à la fin de la période d'étude.
Tous les repas et l'exercice de l'après-midi (entre 16h30 et 19h30) seront non annoncés et gérés avec CL.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Temps dans la plage 3,9 - 10 mmol/l (70 - 180 mg/dl)
Délai: 28 heures
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Le critère d'évaluation principal est la différence significative entre les groupes (intervention Fast-CL versus contrôle Regular-CL) dans la plage de 3,9 à 10 mmol/l (70 à 180 mg/dl) pendant l'exercice non annoncé de l'après-midi et l'après-midi/nuit après (jusqu'à 18h00 le jour suivant) sur la base des lectures de glucose du capteur.
|
28 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tadej Battelino, Prof, MD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tsalikian E, Mauras N, Beck RW, Tamborlane WV, Janz KF, Chase HP, Wysocki T, Weinzimer SA, Buckingham BA, Kollman C, Xing D, Ruedy KJ; Diabetes Research In Children Network Direcnet Study Group. Impact of exercise on overnight glycemic control in children with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr. 2005 Oct;147(4):528-34. doi: 10.1016/j.jpeds.2005.04.065.
- Bode BW, Johnson JA, Hyveled L, Tamer SC, Demissie M. Improved Postprandial Glycemic Control with Faster-Acting Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes Using Continuous Subcutaneous Insulin Infusion. Diabetes Technol Ther. 2017 Jan;19(1):25-33. doi: 10.1089/dia.2016.0350. Epub 2017 Jan 5.
- Tauschmann M, Allen JM, Wilinska ME, Thabit H, Stewart Z, Cheng P, Kollman C, Acerini CL, Dunger DB, Hovorka R. Day-and-Night Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery in Adolescents With Type 1 Diabetes: A Free-Living, Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1168-74. doi: 10.2337/dc15-2078. Epub 2016 Jan 6.
- American Diabetes Association. Executive summary: Standards of medical care in diabetes--2014. Diabetes Care. 2014 Jan;37 Suppl 1:S5-13. doi: 10.2337/dc14-S005. No abstract available.
- Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, Riddell MC, Dunstan DW, Dempsey PC, Horton ES, Castorino K, Tate DF. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016 Nov;39(11):2065-2079. doi: 10.2337/dc16-1728. No abstract available.
- Riddell MC, Gallen IW, Smart CE, Taplin CE, Adolfsson P, Lumb AN, Kowalski A, Rabasa-Lhoret R, McCrimmon RJ, Hume C, Annan F, Fournier PA, Graham C, Bode B, Galassetti P, Jones TW, Millan IS, Heise T, Peters AL, Petz A, Laffel LM. Exercise management in type 1 diabetes: a consensus statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):377-390. doi: 10.1016/S2213-8587(17)30014-1. Epub 2017 Jan 24. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 May;5(5):e3.
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- Kriska AM, LaPorte RE, Patrick SL, Kuller LH, Orchard TJ. The association of physical activity and diabetic complications in individuals with insulin-dependent diabetes mellitus: the Epidemiology of Diabetes Complications Study--VII. J Clin Epidemiol. 1991;44(11):1207-14. doi: 10.1016/0895-4356(91)90153-z.
- Taleb N, Emami A, Suppere C, Messier V, Legault L, Ladouceur M, Chiasson JL, Haidar A, Rabasa-Lhoret R. Efficacy of single-hormone and dual-hormone artificial pancreas during continuous and interval exercise in adult patients with type 1 diabetes: randomised controlled crossover trial. Diabetologia. 2016 Dec;59(12):2561-2571. doi: 10.1007/s00125-016-4107-0. Epub 2016 Oct 4.
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- Bussau VA, Ferreira LD, Jones TW, Fournier PA. The 10-s maximal sprint: a novel approach to counter an exercise-mediated fall in glycemia in individuals with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2006 Mar;29(3):601-6. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1764.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
- Insuline asparte
- Insuline à action prolongée
- Association de médicaments insuline dégludec et insuline asparte
Autres numéros d'identification d'étude
- PD-FAST-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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