- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03218540
Variazione del volume sistolico rispetto alla guida della pressione venosa centrale Gestione dei fluidi nella riparazione aortica endovascolare
La fluidoterapia diretta basata sulle variazioni del volume sistolico migliora la gestione dei fluidi nella riparazione aortica endovascolare per i pazienti con aneurisma aortico: uno studio randomizzato
Ipotesi: la gestione dei fluidi guidata dalla variazione del volume sistolico (SVV), rispetto alla pressione venosa centrale (CVP), la guida si traduce in migliori risultati clinici.
Esiti primari: perioperatorio, fino a 48 ore postoperatorie, livelli sierici di lattato e creatinina.
Metodi: I pazienti adulti sottoposti a riparazione endovascolare dell'aneurisma dell'aorta (EVAR) saranno randomizzati in 2 gruppi: gruppo SVV gestito dalla guida SVV e gruppo CVP gestito dalla guida CVP.
Analisi dei risultati: confrontare il lattato sierico, la creatinina e altre complicanze postoperatorie tra i due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: confrontare l'esito clinico postoperatorio in un paziente adulto sottoposto a EVAR.
Esito primario: lattato sierico postoperatorio e creatinina.
Esito secondario: complicanze postoperatorie.
Metodi: I pazienti eleggibili saranno randomizzati in 2 gruppi. Entrambi i gruppi saranno gestiti intraoperatoriamente allo stesso modo, ad eccezione del protocollo di gestione dei fluidi. Il gruppo SVV sarà gestito secondo il protocollo di variazione del volume sistolico (SVV), ovvero controllare SVV 10-13% e somministrare fluido quando SVV> 13%. Il gruppo CVP sarà gestito utilizzando il protocollo della pressione venosa centrale (CVP), ovvero controllare la CVP 8-12 mmHg e somministrare fluido quando CVP <8 mmHg.
Analisi dei risultati: il lattato sierico postoperatorio e la creatinina di entrambi i gruppi saranno confrontati utilizzando il test T di Student non appaiato. I risultati secondari saranno confrontati utilizzando il test chi-quadrato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Khon Kaen, Tailandia, 40002
- Faculty Of Medicine, Khon Kaen University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 40-80 anni
- Il paziente presentava aneurisma aortico sia di tipo toracico che addominale
- Programmato per procedure EVAR elettive
- Classificazione I-III della New York Heart Association (NYHA) o della società americana di anestesiologia (ASA).
- Indice di massa corporea (BMI) 18-24 kg/m2
- Fornito il consenso informato prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Programmato per l'intervento di emergenza o rifare
- Ha ricevuto una precedente fluidoterapia (> 2.500 ml/giorno nelle 48 ore prima dell'intervento)
- Presenza di cardiopatia congenita, cardiomiopatia, cardiopatia reumatica, o significativa aritmia o disfunzione cardiopolmonare, o significativa malattia renale o epatica
- Uso preoperatorio di farmaci vasoattivi (ad es. digossina, nitroglicerina, nifedipina) per ≥3 mesi
- Difficoltà (o controindicazione al) posizionamento di un catetere venoso centrale
- Incapacità di collaborare (ad es. disturbo mentale, disturbo della coscienza, ritardo mentale)
- Presenza di malattie infettive trasmissibili per via ematica (ad es. sifilide, immunodeficienza acquisita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo SVV
Protocollo di gestione dei fluidi
|
Protocollo SVV: mantenere SVV 10-13% e somministrare fluidi quando SVV > 13% Protocollo CVP: mantenere CVP 8-12 mmHG e somministrare fluidi quando CVP < 8 mmHg
|
|
Comparatore attivo: Gruppo CVP
Protocollo di gestione dei fluidi
|
Protocollo SVV: mantenere SVV 10-13% e somministrare fluidi quando SVV > 13% Protocollo CVP: mantenere CVP 8-12 mmHG e somministrare fluidi quando CVP < 8 mmHg
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
livello di lattato e creatinina
Lasso di tempo: alla fine dell'intervento fino a 48 ore
|
livelli sierici di lattato e creatinina
|
alla fine dell'intervento fino a 48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Thepakorn Sathitkarnmanee, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ramsingh DS, Sanghvi C, Gamboa J, Cannesson M, Applegate RL 2nd. Outcome impact of goal directed fluid therapy during high risk abdominal surgery in low to moderate risk patients: a randomized controlled trial. J Clin Monit Comput. 2013 Jun;27(3):249-57. doi: 10.1007/s10877-012-9422-5. Epub 2012 Dec 22.
- Kothandan H, Haw Chieh GL, Khan SA, Karthekeyan RB, Sharad SS. Anesthetic considerations for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. Ann Card Anaesth. 2016 Jan-Mar;19(1):132-41. doi: 10.4103/0971-9784.173029.
- Brandstrup B. Fluid therapy for the surgical patient. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006 Jun;20(2):265-83. doi: 10.1016/j.bpa.2005.10.007.
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Parole chiave
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- HE591258
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