- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03221309
Trattamento dell'epatite C per prevenire l'HIV, avviare la terapia sostitutiva con oppiacei e ridurre i comportamenti a rischio (ANCHOR)
Un nuovo modello di trattamento dell'epatite C come ancoraggio per prevenire l'HIV, avviare la terapia sostitutiva con oppiacei e ridurre i comportamenti a rischio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'epatite C (HCV) è un'infezione cronica con morbilità e mortalità significative. Lo sviluppo di antivirali ad azione diretta (DAA) ha notevolmente migliorato il tasso di guarigione del trattamento dell'HCV. Tuttavia, nonostante la disponibilità di una terapia efficace, l'epidemia globale di infezione da HCV continua ad essere guidata da persone con uso continuo di droghe per via endovenosa (PWID), che sono ampiamente escluse dalla terapia per l'HCV. Esistono diverse barriere critiche che impediscono l'accesso alle cure dei pazienti ad alto rischio, tra cui (1) mancanza di impegno nel sistema sanitario tradizionale da parte di popolazioni di pazienti emarginate e (2) restrizioni assicurative dovute a preoccupazioni riguardanti l'aderenza al trattamento e la reinfezione da HCV. Inoltre, l'uso in corso di droghe per via endovenosa pone questi individui ad alto rischio di acquisizione dell'HIV. Tuttavia, gli studi hanno ripetutamente dimostrato che la profilassi pre-esposizione (PrEP) riduce l'acquisizione dell'HIV e la terapia sostitutiva con oppioidi con buprenorfina riduce l'acquisizione dell'HIV e dell'HCV nella PWID.
Pertanto, proponiamo un modello completo di assistenza per coinvolgere le persone con uso continuo di droghe per iniezione nel trattamento dell'HCV, in combinazione con servizi collocati per prevenire l'acquisizione dell'HIV e la reinfezione da HCV, compresa la profilassi pre-esposizione e la terapia sostitutiva con oppioidi. Questo studio pilota dimostrerà se un modello completo di cura può contemporaneamente trattare l'HCV e prevenire la reinfezione da HCV, l'acquisizione dell'HIV e trattare efficacemente il disturbo da uso di oppioidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20002
- HIPS
-
-
Maryland
-
Batlimore, Maryland, Stati Uniti, 21223
- University of Maryland Drug Treatment Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 anni
- In grado e disposto a firmare il consenso informato
- Infettato cronicamente da HCV, definito come qualsiasi individuo con documentazione di anticorpi anti-HCV positivi e test HCV RNA positivo (HCV RNA di 2.000 UI/mL o superiore).
- Disposti a conservare i campioni per un uso futuro
Uso continuativo di stupefacenti per via parenterale, definito come auto-segnalazione di:
- Fase 1 (primi 100 partecipanti iscritti) Uso di droghe per via parenterale entro tre mesi dalla visita di screening o
- Fase 2 (partecipanti iscritti 101-200) Uso di oppioidi senza prescrizione entro dodici mesi dalla visita di screening
Criteri di esclusione:
- Malattia epatica scompensata (Childs Pugh B o C)
- Incapace di rispettare le visite di studio di ricerca
- Scarso accesso venoso che non consente la raccolta del laboratorio di screening
- Avere qualsiasi condizione che lo sperimentatore consideri una controindicazione alla partecipazione allo studio
- Donna incinta o che allatta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Adulti con infezione da HCV
Fase 1 (primi 100 partecipanti iscritti) adulti con infezione da HCV con uso in corso di droghe per via endovenosa con oppioidi con 3 mesi di screening Fase 2 (partecipanti iscritti 101-200) Adulti con infezione da HCV con abuso di oppioidi in corso entro dodici mesi dallo screening |
I partecipanti saranno trattati con antivirali ad azione diretta secondo lo standard di cura e verrà offerto in concomitanza PreP per la prevenzione dell'HIV e buprenorfina per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi quando clinicamente indicato
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cura del virus dell’epatite C (HCV) (risposta virologica sostenuta)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Carica virale HCV non rilevabile 12 settimane dopo la fine del trattamento
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24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adozione della profilassi pre-esposizione all’HIV (PrEP)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Numero di partecipanti che hanno iniziato la PrEP tra il giorno 0 e la settimana 24
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24 settimane
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Mantenimento in HIV PrEP
Lasso di tempo: 48 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno iniziato la PrEP tra il giorno 0 e la settimana 24 e hanno continuato la PrEP fino alla settimana 48
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48 settimane
|
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Assorbimento della buprenorfina
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno iniziato la terapia con buprenorfina co-localizzata in loco tra il giorno 0 e la settimana 24
|
24 settimane
|
|
Ritenzione nel programma con buprenorfina
Lasso di tempo: 48 settimane
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Numero di partecipanti che hanno iniziato il trattamento con buprenorfina tra il giorno 0 e la settimana 24 e sono rimasti in trattamento con buprenorfina alla settimana 48
|
48 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Elana Rosenthal, MD, University of Maryland
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Malattie trasmissibili
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite
- Epatite C
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Narcotici
- Analgesici, oppioidi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HP-00071577
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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