Hepatitt C-behandling for å forhindre HIV, starte opioidsubstitusjonsterapi og redusere risikoatferd (ANCHOR)

Hepatitt C (HCV) er en kronisk infeksjon med betydelig sykelighet og dødelighet. Utviklingen av direktevirkende antivirale midler (DAA) har dramatisk forbedret kureringshastigheten for HCV-behandling. Til tross for tilgjengeligheten av effektiv terapi, fortsetter den globale epidemien av HCV-infeksjon å bli drevet av personer med pågående injeksjonsmedisin (PWID), som stort sett er ekskludert fra HCV-behandling. Det finnes flere kritiske barrierer som hindrer høyrisikopasienters inntreden i omsorg, inkludert (1) manglende engasjement i det tradisjonelle helsevesenet av marginaliserte pasientpopulasjoner, og (2) forsikringsbegrensninger på grunn av bekymringer angående behandlingsoverholdelse og HCV-reinfeksjon. Videre setter pågående bruk av injeksjonsmedisiner disse personene i høy risiko for HIV-ervervelse. Studier har imidlertid gjentatte ganger vist at pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) reduserer HIV-ervervelse og opioidsubstitusjonsterapi med buprenorfin reduserer HIV- og HCV-erverv ved PWID.

Som sådan foreslår vi en omfattende omsorgsmodell for å engasjere individer med pågående injeksjonsmedisin i behandling av HCV, i forbindelse med samlokaliserte tjenester for å forhindre HIV-erverv og HCV-reinfeksjon, inkludert pre-eksponeringsprofylakse og opioidsubstitusjonsterapi. Denne pilotforsøket vil vise om en omfattende modell for behandling kan samtidig behandle HCV, og forhindre HCV-reinfeksjon, HIV-ervervelse og effektivt behandle opioidbruksforstyrrelser.