Hepatiitti C -hoito HIV-tartunnan ehkäisemiseksi, opioidikorvaushoidon aloittamiseksi ja riskikäyttäytymisen vähentämiseksi (ANCHOR)

Hepatiitti C (HCV) on krooninen infektio, jolla on merkittävä sairastuvuus ja kuolleisuus. Suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden (DAA) kehittäminen on parantanut dramaattisesti HCV-hoidon paranemisnopeutta. Tehokkaan hoidon saatavuudesta huolimatta maailmanlaajuista HCV-infektioepidemiaa ohjaavat kuitenkin edelleen ihmiset, joilla on jatkuva injektiolääkkeiden käyttö (PWID), jotka ovat suurelta osin HCV-hoidon ulkopuolelle. On olemassa useita kriittisiä esteitä, jotka estävät suuren riskin potilaiden pääsyn hoitoon, mukaan lukien (1) syrjäytyneiden potilasryhmien puuttuminen perinteiseen terveydenhuoltojärjestelmään ja (2) vakuutusrajoitukset, jotka johtuvat hoidon noudattamisesta ja HCV-uudelleentartunnasta. Lisäksi jatkuva huumeiden ruiskukäyttö asettaa nämä henkilöt suureen riskiin saada HIV-tartunta. Tutkimukset ovat kuitenkin toistuvasti osoittaneet, että altistumista edeltävä ennaltaehkäisy (PrEP) vähentää HIV:n saamista ja opioidikorvaushoito buprenorfiinilla vähentää HIV:n ja HCV:n saamista PWID:ssä.

Sellaisenaan ehdotamme kattavaa hoitomallia, jonka avulla henkilöt, jotka käyttävät jatkuvasti injektiohuumeita, osallistuvat HCV:n hoitoon, yhdessä yhteissijoitettujen palvelujen kanssa HIV-tartunnan ja HCV-uudelleentartunnan ehkäisemiseksi, mukaan lukien altistumista edeltävä profylaksi ja opioidikorvaushoito. Tämä pilottitutkimus osoittaa, voidaanko kattavalla hoitomallilla samanaikaisesti hoitaa HCV:tä ja ehkäistä HCV-uudelleentartuntaa, HIV-tartuntaa ja hoitaa tehokkaasti opioidien käyttöhäiriöitä.