- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03221309
Hepatitis-C-Behandlung zur Vorbeugung von HIV, zur Einleitung einer Opioid-Substitutionstherapie und zur Reduzierung riskanten Verhaltens (ANCHOR)
Ein neuartiges Modell der Hepatitis-C-Behandlung als Anker zur HIV-Prävention, zur Einleitung einer Opioid-Substitutionstherapie und zur Reduzierung riskanten Verhaltens
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hepatitis C (HCV) ist eine chronische Infektion mit erheblicher Morbidität und Mortalität. Die Entwicklung direkt wirkender antiviraler Medikamente (DAA) hat die Heilungsrate der HCV-Behandlung dramatisch verbessert. Trotz der Verfügbarkeit wirksamer Therapien wird die weltweite Epidemie der HCV-Infektion jedoch weiterhin von Menschen mit anhaltendem injizierenden Drogenkonsum (PWID) vorangetrieben, die von der HCV-Therapie weitgehend ausgeschlossen sind. Es gibt mehrere entscheidende Hindernisse, die Hochrisikopatienten den Zugang zur Gesundheitsversorgung erschweren, darunter (1) mangelndes Engagement marginalisierter Patientengruppen im traditionellen Gesundheitssystem und (2) Versicherungsbeschränkungen aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Therapietreue und einer HCV-Reinfektion. Darüber hinaus besteht bei diesen Personen durch den anhaltenden injizierenden Drogenkonsum ein hohes Risiko, sich mit HIV anzustecken. Studien haben jedoch wiederholt gezeigt, dass die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) die Ansteckung mit HIV und eine Opioid-Substitutionstherapie mit Buprenorphin die Ansteckung mit HIV und HCV bei Menschen mit Menschen mit Behinderungen verringert.
Daher schlagen wir ein umfassendes Versorgungsmodell vor, um Personen mit anhaltendem Injektionsdrogenkonsum in die Behandlung von HCV einzubeziehen, in Verbindung mit kombinierten Diensten zur Verhinderung einer HIV-Ansteckung und einer HCV-Reinfektion, einschließlich Präexpositionsprophylaxe und Opioid-Substitutionstherapie. Dieser Pilotversuch wird zeigen, ob ein umfassendes Pflegemodell gleichzeitig HCV behandeln, eine HCV-Reinfektion und eine HIV-Infektion verhindern und eine Opioidkonsumstörung wirksam behandeln kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20002
- HIPS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21223
- University of Maryland Drug Treatment Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre alt
- Kann und willens sein, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Chronisch mit HCV infiziert, definiert als jede Person mit nachgewiesenem positiven HCV-Antikörper und positivem HCV-RNA-Test (HCV-RNA von 2.000 IU/ml oder mehr).
- Bereit, Proben für die zukünftige Verwendung aufzubewahren
Andauernder injizierender Drogenkonsum, definiert als Selbstbericht über Folgendes:
- Phase 1 (die ersten 100 eingeschriebenen Teilnehmer) Injektionskonsum von nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten innerhalb von drei Monaten nach dem Screening-Besuch oder
- Phase 2 (eingeschriebene Teilnehmer 101–200) Verwendung nicht verschreibungspflichtiger Opioide innerhalb von zwölf Monaten nach dem Screening-Besuch
Ausschlusskriterien:
- Dekompensierte Lebererkrankung (Childs Pugh B oder C)
- Forschungsbesuche können nicht eingehalten werden
- Schlechter venöser Zugang, der keine Entnahme im Screening-Labor ermöglicht
- Es liegt eine Bedingung vor, die der Prüfer als Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie ansieht
- Schwangere oder stillende Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Mit HCV infizierte Erwachsene
Phase 1 (die ersten 100 eingeschriebenen Teilnehmer) HCV-infizierte Erwachsene mit anhaltendem injizierenden Drogenkonsum und Opioidkonsum mit 3-monatigem Screening Phase 2 (eingeschriebene Teilnehmer 101–200) HCV-infizierte Erwachsene mit anhaltendem Opioidmissbrauch von nicht verschreibungspflichtigen Opioiden innerhalb von zwölf Monaten nach dem Screening |
Die Teilnehmer werden entsprechend dem Behandlungsstandard mit direkt wirkenden Virostatika behandelt und erhalten gleichzeitig PreP zur HIV-Prävention und Buprenorphin zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen, wenn dies klinisch angezeigt ist
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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SVR12
Zeitfenster: 24 Wochen
|
SVR12-Rate in der Phase-1-Studiengruppe
|
24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufnahme von Prep
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die PreP aktualisieren
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24 Wochen
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Einhaltung von Prep
Zeitfenster: 52 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die sich an PrEP halten
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52 Wochen
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Aufnahme von Buprenorphin
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die Buprenorphin aktualisieren, wenn dies klinisch angezeigt ist
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24 Wochen
|
Retention im Buprenorphin-Programm
Zeitfenster: 52 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die im Buprenorphin-Programm bleiben
|
52 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elana Rosenthal, MD, University of Maryland
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Flaviviridae-Infektionen
- Hepatitis, viral, menschlich
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Betäubungsmittel
- Analgetika, Opioide
Andere Studien-ID-Nummern
- HP-00071577
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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