预防 HIV 的丙型肝炎治疗、启动阿片类药物替代疗法和减少危险行为 (ANCHOR)

丙型肝炎 (HCV) 是一种慢性感染，具有显着的发病率和死亡率。 直接作用抗病毒药物（DAA）的发展显着提高了HCV治疗的治愈率。 然而，尽管有有效的治疗方法，HCV 感染的全球流行仍然是由持续注射吸毒者 (PWID) 驱动的，这些人在很大程度上被排除在 HCV 治疗之外。 存在一些阻止高风险患者接受治疗的关键障碍，包括 (1) 边缘化患者群体缺乏对传统医疗保健系统的参与，以及 (2) 由于对治疗依从性和 HCV 再感染的担忧而导致的保险限制。 此外，持续注射吸毒使这些人处于感染 HIV 的高风险中。 然而，研究一再表明，暴露前预防 (PrEP) 可减少艾滋病毒的感染，丁丙诺啡阿片类药物替代疗法可减少注射吸毒者感染艾滋病毒和丙型肝炎病毒的几率。

因此，我们提出了一种全面的护理模式，让持续注射吸毒的个人参与 HCV 治疗，并结合预防 HIV 感染和 HCV 再感染的协同服务，包括暴露前预防和阿片类药物替代疗法。 该试点试验将证明综合护理模式是否可以同时治疗 HCV、预防 HCV 再感染、HIV 感染和有效治疗阿片类药物使用障碍。