Espressione sierica della cattestatina e parametri cardiometabolici in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia (CATSTAT-HF)

L'insufficienza cardiaca congestizia (HF) è una condizione associata a sostanziale morbilità, mortalità e spese sanitarie elevate. Dal punto di vista fisiopatologico, diversi meccanismi contribuiscono alla progressione e alla disfunzione dell'insufficienza cardiaca come un aumento del sovraccarico emodinamico, un alterato ciclo del calcio dei miociti, un'attività apoptotica sovraregolata, una produzione carente o aumentata di matrice extracellulare, predilezioni genetiche e, infine, un'eccessiva stimolazione neuroumorale . I sistemi neuroumorali vasoattivi come il sistema nervoso simpatico, il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) e il sistema arginina vasopressina (AVP) svolgono tutti un ruolo nel mantenimento del volume e dell'omeostasi circolatoria in una situazione di compromissione della gittata cardiaca.

Cattestatin (CST), d'altra parte, è un nuovo peptide endogeno scisso dalla cromogranina A (CgA) che è coinvolto nella regolazione della funzione cardiaca e della pressione arteriosa. Il ruolo di questo peptide è quello di suscitare una potente attività di inibizione del rilascio di catecolamine agendo a livello dei recettori nicotinici dell'acetilcolina. Pertanto, l'ipotesi principale di questo studio è che i livelli sierici di CST osservati rifletteranno il grado di attivazione neuro-ormonale nell'insufficienza cardiaca, mostrando una relazione significativa con il grado di gravità della malattia misurato da classificazioni funzionali rilevanti (come la classe NYHA e/o simili ). In secondo luogo, i ricercatori si aspettano di rilevare la correlazione dei livelli sierici di catestinatina con i punteggi di stratificazione del rischio stabiliti nell'insufficienza cardiaca e con i parametri ecocardiografici della funzione ventricolare, sia in termini di funzione cardiaca sistolica che diastolica. Saranno inoltre ottenuti e analizzati parametri di infiammazione, NT-proBNP, hs-cTnI, parametri di funzionalità renale e indici ematologici / biochimici di base dal sangue periferico per tutti i partecipanti allo studio.

Inoltre, secondo le ultime linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, i partecipanti con insufficienza cardiaca congestizia accertata e l'intero spettro delle frazioni di eiezione ventricolare sinistra che vanno da

Infine, tutti i parametri ecocardiografici e di laboratorio ottenuti dal sangue periferico saranno registrati e confrontati con i rispettivi partecipanti di controllo sani e abbinati, mentre i partecipanti con diagnosi di scompenso cardiaco saranno inoltre analizzati per potenziali differenze tra i sottogruppi di interesse.