Serum Catestatin Expression und kardiometabolische Parameter bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz (CATSTAT-HF)

Die dekompensierte Herzinsuffizienz (HF) ist ein Zustand, der mit erheblicher Morbidität, Mortalität und hohen Gesundheitsausgaben verbunden ist. Aus pathophysiologischer Sicht tragen mehrere Mechanismen zur Progression und Dysfunktion des versagenden Herzens bei, wie z. B. eine erhöhte hämodynamische Überlastung, ein gestörter Kalziumkreislauf der Myozyten, eine hochregulierte apoptotische Aktivität, eine mangelhafte oder erhöhte Produktion extrazellulärer Matrix, genetische Vorlieben und schließlich eine übermäßige neurohumorale Stimulation . Die vasoaktiven neurohumoralen Systeme wie das sympathische Nervensystem, das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) und das Arginin-Vasopressin-System (AVP) spielen alle eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Volumens und der Kreislaufhomöostase in der Situation einer beeinträchtigten Herzleistung.

Catestatin (CST) hingegen ist ein neuartiges endogenes Peptid, das von Chromogranin A (CgA) abgespalten wird und an der Regulation der Herzfunktion und des arteriellen Blutdrucks beteiligt ist. Die Rolle dieses Peptids besteht darin, eine starke Hemmwirkung auf die Freisetzung von Catecholamin hervorzurufen, indem es auf der Ebene der nikotinischen Acetylcholinrezeptoren wirkt. Daher ist die Haupthypothese dieser Studie, dass die beobachteten Serum-CST-Spiegel den Grad der neurohormonalen Aktivierung bei Herzinsuffizienz widerspiegeln und eine signifikante Beziehung zum Grad der Krankheitsschwere zeigen, gemessen anhand relevanter funktioneller Klassifikationen (wie NYHA-Klasse und/oder ähnliche ). Zweitens erwarten die Forscher eine Korrelation der Catestatin-Serumspiegel mit den etablierten Risikostratifizierungswerten bei Herzinsuffizienz und mit den echokardiographischen Parametern der ventrikulären Funktion, sowohl in Bezug auf die systolische als auch die diastolische Herzfunktion. Entzündungsparameter, NT-proBNP, hs-cTnI, Nierenfunktionsparameter und grundlegende hämatologische/biochemische Indizes aus peripherem Blut werden ebenfalls für alle Studienteilnehmer erhalten und analysiert.

Darüber hinaus können gemäß den neuesten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zur Diagnose und Behandlung von akuter und chronischer Herzinsuffizienz Teilnehmer mit kongestiver Herzinsuffizienz das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktionen abdecken

Schließlich werden alle echokardiographischen und Laborparameter aus peripherem Blut aufgezeichnet und mit entsprechenden gesunden und passenden Kontrollteilnehmern verglichen, während Teilnehmer mit diagnostizierter Herzinsuffizienz zusätzlich auf mögliche Unterschiede zwischen den interessierenden Untergruppen analysiert werden.