Bright Light Therapy nel trattamento della depressione bipolare non stagionale (LUBI)

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere un'età compresa tra i 18 ei 55 anni.
• I pazienti devono leggere e comprendere la lingua francese e devono fornire il consenso informato scritto.
• I pazienti devono essere ricoverati o ambulatoriali seguiti in psichiatria per un episodio depressivo maggiore.
• I pazienti devono avere una diagnosi di disturbo bipolare, di tipo I o II, secondo il DSM-5 e determinata da una SCID.
• I pazienti devono avere un episodio depressivo maggiore, almeno di intensità moderata, secondo il DSM-5, con un punteggio totale MADRS ≥20 e determinato da una SCID.
• I pazienti devono assumere uno stabilizzatore dell'umore da almeno 4 settimane al dosaggio standard (litio o valproato di sodio o antipsicotici di seconda generazione come quetiapina, aripiprazolo, olanzapina).
• Le pazienti di sesso femminile devono utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico.
• I pazienti devono essere iscritti al regime di previdenza sociale.

Criteri di esclusione:

• Pazienti sotto tutela o privati ​​della libertà per decisione amministrativa o giudiziaria
• Schema stagionale dell'episodio depressivo maggiore secondo i criteri del DSM-5.
• Caratteristiche psicotiche, miste o catatoniche secondo i criteri del DSM-5
• Alto rischio di suicidio valutato dalla Columbia Scale of Suicide Risk Severity (C-SSRS)
• Comorbidità non stabilizzate (disturbi da dipendenza secondo i criteri del DSM-5 o altra causa medica generale scompensata).
• Patologia oftalmica (cataratta, degenerazione maculare, glaucoma, retinite pigmentosa) e malattie che colpiscono la retina (retinopatia, diabete, herpes, ecc.).

• Trattamento fotosensibile, inclusi i seguenti trattamenti:

  • Cicline (Vibramycin®, Doxycycline®)
  • Amiodarone (Cordarone®, Amiodarone®)
  • Fenotiazine (Largactil®, Modecate®, Nozinan®, Melleril®, Trilafon®)
  • Metotrexato (Metotrexato®)
  • Sulfamidici (antibiotici, diuretici o agenti ipoglicemizzanti)
  • Clorochina (Nivaquine®)
  • Alcuni antinfiammatori (Apranax®, Indocid®)
  • Psoraleni usati nella puvaterapia
  • Isotretinoina (Roaccutane® e generici)
  • Verteporfina (Visudyne®).
• Donne che allattano o in gravidanza (test positivo per le urine in gravidanza).
• Soggetti che hanno già utilizzato la terapia della luce negli ultimi 6 mesi.
• Resistenza terapeutica dell'attuale episodio depressivo maggiore (≥2 antidepressivi tradizionali come SSRI, IRSNA, IMAO o triciclici, al dosaggio terapeutico efficace per più di 6 settimane)
• Uso di un'altra strategia antidepressiva rispetto allo stabilizzatore dell'umore, inclusi gli antidepressivi di tutte le classi (che dovranno essere interrotti prima dell'inizio della terapia della luce) e la psicoterapia con insorgenza <1 mese.