- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03397563
Pressione positiva continua delle vie aeree come potenziale nuovo trattamento per la cefalea a grappolo (CPAP)
Pressione positiva continua delle vie aeree come potenziale nuovo trattamento per la cefalea a grappolo: uno studio crossover controllato randomizzato
La cefalea a grappolo è anche chiamata cefalea suicida a causa di atroci attacchi notturni. Ci sono poche opzioni di trattamento disponibili. L'inalazione di ossigeno ha dimostrato di interrompere gli attacchi.
La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è una macchina utilizzata durante il sonno per trattare l'insufficienza respiratoria. Le macchine CPAP automatiche regolano la pressione dell'aria durante la notte per mantenere la pervietà delle vie aeree superiori.
Singoli rapporti hanno mostrato un'alta prevalenza di apnea ostruttiva del sonno nelle persone che soffrono di cefalea a grappolo e gli effetti positivi del trattamento CPAP, ma finora non è stato condotto alcuno studio controllato randomizzato.
Se dimostrata efficace, la CPAP rappresenterebbe un'opzione terapeutica economica per molti pazienti all'interno del sistema sanitario esistente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio monocentrico condotto in collaborazione tra i dipartimenti neurologico, neurofisiologico e toracico dell'ospedale St. Olavs di Trondheim.
I partecipanti manterranno i diari del sonno e del mal di testa in un periodo basale di 4 settimane, quindi riceveranno il trattamento (CPAP o sham-CPAP di notte) per 8 settimane, avranno un periodo di wash-out di 4 settimane seguito da un secondo periodo di trattamento di 8 settimane (CPAP o sham-CPAP). Infine ci sarà un follow-up per 1 mese.
Durante l'intero studio (7 mesi) i partecipanti tengono un diario del mal di testa. I partecipanti devono mantenere gli attuali regimi di farmaci preventivi e del sonno durante l'intero periodo di studio e possono utilizzare farmaci acuti di scelta (sumatriptan, ossigeno o altro).
La registrazione del sonno in tutti i partecipanti verrà effettuata mediante polisonnografia (PSG). Verrà utilizzato un dispositivo radar/sensore di movimento a banda ultralarga per rilevare i modelli di sonno, insieme alla pulsossimetria del polso e all'attigrafia del polso durante il PSG e l'ultima settimana di ogni periodo di trattamento.
I test neurofisiologici come le soglie di temperatura e pressione saranno misurati prima del PSG e dopo ogni periodo di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Trondheim, Norvegia
- St Olavs Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfa i criteri diagnostici per la cefalea a grappolo cronica secondo ICHD-3 beta 3.1.2.
- è in grado di separare gli attacchi di cefalea a grappolo da altri tipi di cefalea.
- accetta di mantenere gli attuali regimi preventivi di mal di testa e farmaci per il sonno (nessun cambiamento di tipo, frequenza o dose) durante l'intero periodo di studio.
- Consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- disturbi con controindicazioni all'uso della pressione positiva continua delle vie aeree (ad es. impossibile rimuovere la maschera di ventilazione a causa di disturbi del movimento).
- Attacchi notturni di cefalea a grappolo
- Gravidanza o gravidanza programmata
- aver avuto un cambiamento nel tipo, nel dosaggio o nella frequenza della dose di mal di testa preventivo o farmaci per dormire <1 mese prima dell'inclusione.
- Grave depressione o altri disturbi psichiatrici che possono interferire con il trattamento.
- Abuso di alcol o droghe illecite.
- Altre gravi condizioni di dolore cronico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Trattamento CPAP
Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP)
|
macchina CPAP automatica standard impostata sulla pressione automatica ottimale
Altri nomi:
Macchina CPAP con pressione impostata al di sotto dell'impatto effettivo, ovvero bassa pressione di 4 cm H2O e regolazione della maschera di ventilazione
Altri nomi:
|
Comparatore fittizio: Trattamento sham-CPAP
finta pressione positiva continua delle vie aeree (sham-CPAP)
|
macchina CPAP automatica standard impostata sulla pressione automatica ottimale
Altri nomi:
Macchina CPAP con pressione impostata al di sotto dell'impatto effettivo, ovvero bassa pressione di 4 cm H2O e regolazione della maschera di ventilazione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
variazione rispetto al basale del numero di attacchi di cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
variazione rispetto al basale nel numero di attacchi di cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale del numero di attacchi cluster notturni alla settimana alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del numero di attacchi di cluster notturni alla settimana alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale dell'ora di inizio della cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale dell'ora di inizio della cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del numero di giorni con cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del numero di giorni con cefalea a grappolo alla settimana alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del numero di ore settimanali con cefalea a grappolo alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale del numero di ore settimanali con cefalea a grappolo alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nell'uso del trattamento acuto a settimana alla settimana 9-12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Variazione rispetto al basale nell'uso del trattamento acuto a settimana alla settimana 21-24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
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Variazione rispetto al basale della qualità soggettiva del sonno nella settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
secondo il diario del sonno
|
12 settimane
|
Variazione rispetto al basale della qualità soggettiva del sonno nella settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
secondo il diario del sonno
|
24 settimane
|
Modifica dalla notte della registrazione del PSG nell'indice di apnea-ipopnea (AHI) durante il sonno alla settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
|
Modifica dalla notte della registrazione del PSG nell'indice di apnea-ipopnea (AHI) durante il sonno alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
|
|
Modifica dalla notte della registrazione del PSG nell'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) durante il sonno alla settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane
|
12 settimane
|
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Modifica dalla notte della registrazione del PSG nell'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) durante il sonno alla settimana 24
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
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Variazione rispetto al basale delle soglie del dolore caldo/freddo alla settimana 12 in base al test termico
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
|
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Variazione rispetto al basale delle soglie del dolore da pressione alla settimana 12 secondo il test algometrico
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale delle soglie del dolore caldo/freddo alla settimana 24 in base al test termico.
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
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Variazione rispetto al basale delle soglie del dolore da pressione alla settimana 24 secondo il test algometrico
Lasso di tempo: 24 settimane
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Geirmund Unsgård, MD PhD prof, St. Olavs Hospital
- Investigatore principale: Erling Tronvik, MD PhD, Norwegian University of Science and Technology
- Cattedra di studio: Lars Jacob Stovner, MD prof, Norwegian Advisory Unit on Headaches
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Attributi della malattia
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Cefalalgie autonomiche del trigemino
- Malattia cronica
- Male alla testa
- Cefalea a grappolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/1491
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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