- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03399383
Aderenza nell'insufficienza surrenalica cronica
Aderenza e percezione con la terapia ormonale sostitutiva nell'insufficienza surrenalica cronica - Influenza di un'educazione standardizzata del paziente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con insufficienza surrenalica (AI) richiedono una terapia sostitutiva permanente con glucocorticoidi (GC). Per evitare sostituzioni eccessive e insufficienti, è essenziale uno schema posologico giornaliero individuale e un adeguato aggiustamento della dose durante gli eventi stressanti. Recenti sondaggi sui pazienti hanno rivelato non aderenza al trattamento, preoccupazioni per GC e insoddisfazione per le informazioni fornite.
Lo scopo di questo studio è valutare l'aderenza, le preoccupazioni e la soddisfazione per le informazioni nei pazienti tedeschi con AI primaria e secondaria (PAI/SAI) e l'influenza di un programma educativo standardizzato.
I pazienti con AI in terapia con GC saranno valutati mediante questionario, tra cui la Medication Adherence Report Scale* (MARS), il Beliefs about Medicines Questionnaire* (BMQ, adattato per l'AI) e la Satisfaction with Information about Medicines Scale* (SIMS).*©Professore Rob Horne.
Lo studio comprende un'analisi trasversale e uno studio longitudinale (indagine sui pazienti prima e dopo la partecipazione al programma educativo standardizzato in Germania).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Wuerzburg, Germania, 97080
- Reclutamento
- University Hospital Wuerzburg
-
Contatto:
- Stephanie Burger-Stritt, Dr.
- Numero di telefono: 0049-931-201-39200
- Email: Burger_S1@ukw.de
-
Contatto:
- Stefanie Hahner, Prof.Dr.
- Numero di telefono: 0049-931-201-39200
- Email: Hahner_S@ukw.de
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Consenso informato scritto del paziente
- Capacità di rispettare le procedure del protocollo
- Pazienti con insufficienza surrenalica cronica sottoposti a terapia sostitutiva stabile stabilita
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Educazione del paziente (analisi longitudinale)
I pazienti con insufficienza surrenalica completano un questionario prima e 6 mesi dopo la partecipazione a un'educazione standardizzata del paziente.
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Partecipazione al programma educativo standardizzato (educazione del paziente di 90 minuti).
Durante le sessioni della durata di 90-120 minuti, i pazienti vengono istruiti sulle conoscenze di base sull'insufficienza surrenalica, compreso il comportamento corretto in contesti di emergenza.
Ai partecipanti vengono fornite schede e set di emergenza e vengono addestrati all'autoiniezione di glucocorticoidi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Convinzioni sui farmaci Questionario (BMQ)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione di "Convinzioni sui farmaci" mediante il questionario BMQ (BMQ AI Specific© modificato dal Prof Rob Horne).
Il BMQ AI Specific © modificato comprende: una sottoscala di 5 voci Glucocorticoid-Necessity che valuta le opinioni dei partecipanti sul loro bisogno personale per il farmaco glucocorticoide e una sottoscala di 11 voci Glucocorticoid-Concerns che valuta le preoccupazioni dei partecipanti sulle potenziali conseguenze avverse dell'assunzione di glucocorticoidi.
Per ogni dichiarazione BMQ, i partecipanti hanno indicato il loro accordo su una scala Likert a 5 punti (intervallo da 1 = fortemente in disaccordo a 5 = fortemente d'accordo).
I punteggi GC-Necessity e GC-Concerns vengono calcolati sommando tutte le risposte di sottoscala, quindi dividendo per il numero di elementi (intervallo 1-5).
I punteggi vicini a cinque indicano un'elevata necessità.
I punteggi vicini a uno indicano un'elevata preoccupazione.
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6 mesi
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Soddisfazione per le informazioni sulla scala dei medicinali (SIMS)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione della "Soddisfazione per le informazioni sui farmaci" da parte del questionario SIMS (Prof Rob Horne).
I partecipanti completano il SIMS© per indicare la loro soddisfazione per le informazioni che hanno ricevuto sui loro glucocorticoidi.
Il SIMS ha due sottoscale.
Il primo valuta la soddisfazione per le informazioni ricevute circa l'azione e l'uso dei glucocorticoidi (SIMS AU 9-item).
Il secondo valuta la soddisfazione per le informazioni sulla gestione dei potenziali problemi associati ai glucocorticoidi (SIMS PP 8-item).
Per ogni item della sottoscala, i partecipanti dichiarano se erano soddisfatti della quantità di informazioni che avevano ricevuto (giuste, nessuna necessaria) o insoddisfatti (troppe, troppo poche, nessuna ricevuta).
I punteggi di sottoscala vengono calcolati contando il numero totale di risposte "soddisfatte".
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6 mesi
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Scala del rapporto sull'aderenza ai farmaci (MARS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione di "Aderenza" da MARS-questionario.
I partecipanti valutano la loro aderenza ai glucocorticoidi su una Medication Adherence Report Scale (MARS)© a 8 voci (Prof Rob Horne), modificata per l'IA.
I partecipanti valutano la frequenza con cui eseguono ogni tipo di comportamento non aderente su una scala a 5 punti (da 1=molto a 5=mai).
I punteggi vengono sommati per dare un punteggio totale (range 8-40); punteggi più alti indicano una maggiore aderenza riportata.
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6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Hahner S, Loeffler M, Fassnacht M, Weismann D, Koschker AC, Quinkler M, Decker O, Arlt W, Allolio B. Impaired subjective health status in 256 patients with adrenal insufficiency on standard therapy based on cross-sectional analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Oct;92(10):3912-22. doi: 10.1210/jc.2007-0685. Epub 2007 Aug 7.
- Lovas K, Loge JH, Husebye ES. Subjective health status in Norwegian patients with Addison's disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2002 May;56(5):581-8. doi: 10.1046/j.1365-2265.2002.01466.x.
- Chapman SC, Llahana S, Carroll P, Horne R. Glucocorticoid therapy for adrenal insufficiency: nonadherence, concerns and dissatisfaction with information. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 May;84(5):664-71. doi: 10.1111/cen.12991. Epub 2016 Feb 15.
- Tiemensma J, Andela CD, Pereira AM, Romijn JA, Biermasz NR, Kaptein AA. Patients with adrenal insufficiency hate their medication: concerns and stronger beliefs about the necessity of hydrocortisone intake are associated with more negative illness perceptions. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct;99(10):3668-76. doi: 10.1210/jc.2014-1527. Epub 2014 Sep 16.
- Horne R, Weinman J. Patients' beliefs about prescribed medicines and their role in adherence to treatment in chronic physical illness. J Psychosom Res. 1999 Dec;47(6):555-67. doi: 10.1016/s0022-3999(99)00057-4.
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