Gli effetti acuti e cronici di un programma di sollevamento del tallone sulla pressione sanguigna centrale, sulla compliance arteriosa e sulla perfusione di ossigeno dopo l'ictus

Dopo l'ictus, gli individui sono più sedentari rispetto alle loro controparti sane, con un tempo di seduta giornaliero significativamente maggiore e un numero significativamente inferiore di passi giornalieri con livelli di attività compromessi sia immediatamente dopo l'evento che 6 mesi dopo il recupero. L'inattività fisica e l'aumento del tempo sedentario sono collegati all'aumento della pressione sanguigna; una causa sia di ictus incidente che ricorrente. Dopo l'ictus, le vittime soffrono di una vasta gamma di complicazioni in termini di capacità fisiche e cognitive. L'ipertensione riduce le prestazioni cognitive nelle popolazioni sane e cliniche e i pazienti con ictus sono spesso incapaci (per motivi fisici o psicologici) di essere fisicamente attivi abbastanza da ridurre la pressione sanguigna e massimizzare i miglioramenti cognitivi.

Il tempo prolungato da seduti può anche portare a una ridotta perfusione di ossigeno cerebrale e periferica. I sollevamenti del tallone possono avere il potenziale per migliorare questi parametri senza essere troppo impegnativi dal punto di vista fisico per una popolazione clinica. Questo studio indagherà se i sollevamenti del tallone prescritti possono avere un effetto acuto e/o cronico sulla pressione sanguigna periferica e centrale, sulle misure del carico sistolico centrale, sulla perfusione di ossigeno periferica e cerebrale e sulle prestazioni cognitive.

Questo studio recluterà trenta malati cronici di ictus da gruppi locali di ictus. La visita si svolgerà al mattino a digiuno.

Nella prima visita, i partecipanti effettueranno cinque test di familiarizzazione con lo Stroop. I test di Stroop consentono la valutazione della funzione cognitiva. Verranno prese misure demografiche e verranno registrate l'analisi dell'onda del polso al basale (PWA [SphygmoCor XCEL]) e la velocità dell'onda del polso (PWV). I sollevamenti del tallone saranno dimostrati ai partecipanti e visualizzati in un diagramma. I partecipanti eserciteranno questo movimento prima che le contrazioni volontarie massime (MVC) vengano misurate utilizzando l'elettromiografia.

In ciascuna delle seconde due visite, i partecipanti riposeranno in posizione seduta per 20 minuti prima di misurare PWA, PWV e spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) al basale per fornire la pressione sanguigna sia periferica che centrale, rigidità arteriosa, cerebrale e periferica perfusione di ossigeno. I partecipanti verranno quindi sottoposti a un protocollo da seduti di 180 minuti o a un protocollo di sollevamento dei polpacci di 180 minuti (10 sollevamenti dei polpacci ogni 10 minuti) Dopo 10, 30, 60, 90, 120, 150 e 170 minuti in entrambi i protocolli, test PWA, PWV e Stroop i risultati saranno registrati. L'EMG registrerà l'attivazione muscolare del gastrocnemio mediale interessato durante il sollevamento del tallone ogni 30 minuti. Il NIRS registrerà continuamente durante tutto il processo di raccolta dei dati. I partecipanti guarderanno uno spettacolo televisivo rilassante (ad esempio un documentario di David Attenborough) per passare il tempo senza aumentare la pressione sanguigna. L'analisi statistica determinerà se il sollevamento del tallone ha causato alterazioni acute della pressione sanguigna periferica e centrale, della velocità dell'onda del polso, del flusso sanguigno cerebrale e periferico, dell'attivazione muscolare e delle prestazioni cognitive.

La condizione di controllo di quindici partecipanti tornerà quindi dopo dieci settimane e intraprenderà un duplicato della sessione 1. Una condizione sperimentale di quindici partecipanti intraprenderà un programma di dieci settimane che prevede il sollevamento del tallone prescritto ogni giorno. Torneranno quindi dopo dieci settimane e riceveranno una sessione identica alla loro prima sessione, consentendo di osservare l'effetto cronico dei sollevamenti del tallone prescritti.