De akutte og kroniske effektene av et program for hælheving på sentralt blodtrykk, arteriell overensstemmelse og oksygenperfusjon etter hjerneslag

Etter hjerneslag er individer mer stillesittende enn sine friske kolleger, med betydelig mer daglig sittetid og betydelig færre daglige skritt med svekket aktivitetsnivå både umiddelbart etter hendelsen og 6 måneder etter restitusjon. Fysisk inaktivitet og økt stillesittende tid er knyttet til økt blodtrykk; en årsak til både hendelse og tilbakevendende hjerneslag. Etter hjerneslag lider ofrene av et bredt spekter av komplikasjoner når det gjelder fysiske og kognitive evner. Hypertensjon reduserer kognitiv ytelse hos friske og kliniske populasjoner, og slagpasienter er ofte ute av stand (av verken fysiske eller psykologiske årsaker) til å være fysisk aktive nok til å redusere blodtrykket og maksimere kognitive forbedringer.

Forlenget sittetid kan også føre til redusert cerebral og perifer oksygenperfusjon. Hælheving kan ha potensial til å forbedre disse parameterne uten å være for fysisk krevende for en klinisk populasjon. Denne studien skal undersøke om foreskrevet hælheving kan ha en akutt og/eller kronisk effekt på perifert og sentralt blodtrykk, mål på sentral systolisk belastning, perifer og cerebral oksygenperfusjon og kognitiv ytelse.

Denne studien vil rekruttere tretti kroniske slagrammede fra en lokal slaggruppe. Besøket vil finne sted om morgenen i fastende tilstand.

I det første besøket vil deltakerne gjennomføre fem stroop-familiariseringstester. Stroop-tester tillater vurdering av kognitiv funksjon. Demografiske mål vil bli tatt og baseline pulsbølgeanalyse (PWA [SphygmoCor XCEL]) og pulsbølgehastighet (PWV) målinger vil bli registrert. Hælheving vil bli demonstrert for deltakerne og vist i et diagram. Deltakerne vil øve på denne bevegelsen før maksimale frivillige sammentrekninger (MVC) vil bli målt ved hjelp av elektromyografi.

På hvert av de to andre besøkene vil deltakerne hvile i sittende stilling i 20 minutter før de får PWA, PWV og nær infrarød spektroskopi (NIRS) målt ved baseline for å gi både perifert og sentralt blodtrykk, arteriell stivhet, cerebral og perifer oksygen perfusjon. Deltakerne vil da enten gjennomgå en 180 minutters sittende protokoll eller en 180 minutters legghevingsprotokoll (10 legghevinger per 10 minutter) Etter 10, 30, 60, 90, 120, 150 og 170 minutter i begge protokollene, PWA, PWV og Stroop-test resultater vil bli registrert. EMG vil registrere muskelaktivering av den berørte mediale gastrocnemius under hælhevinger etter hvert 30. minutt. NIRS vil fortløpende registrere gjennom hele datainnsamlingsprosessen. Deltakerne vil se et beroligende TV-program (f.eks. en David Attenborough-dokumentar) for å fordrive tiden uten å øke blodtrykket. Statistisk analyse vil avgjøre om hælhevingen forårsaket akutte endringer i perifert og sentralt blodtrykk, pulsbølgehastighet, cerebral og perifer blodstrøm, muskelaktivering og kognitiv ytelse.

Kontrolltilstanden til femten deltakere vil da returnere etter ti uker og foreta et duplikat av økt 1. En eksperimentell tilstand på femten deltakere vil gjennomføre et ti ukers program som involverer foreskrevet hælheving hver dag. De vil deretter returnere etter ti uker og motta en økt som er identisk med den første økten, slik at den kroniske effekten av foreskrevne hælhevninger kan observeres.