Les effets aigus et chroniques d'un programme d'élévation du talon sur la tension artérielle centrale, la compliance artérielle et la perfusion d'oxygène après un AVC

Après un AVC, les individus sont plus sédentaires que leurs homologues en bonne santé, avec beaucoup plus de temps quotidien assis et beaucoup moins de pas quotidiens avec des niveaux d'activité altérés à la fois immédiatement après l'événement et 6 mois après le rétablissement. L'inactivité physique et l'augmentation du temps de sédentarité sont liées à une augmentation de la pression artérielle ; une cause à la fois incidente et récurrente d'AVC. Après un AVC, les victimes souffrent d'un large éventail de complications en termes de capacités physiques et cognitives. L'hypertension réduit les performances cognitives dans les populations saines et cliniques, et les patients victimes d'AVC sont souvent incapables (pour des raisons physiques ou psychologiques) d'être suffisamment actifs physiquement pour réduire la tension artérielle et maximiser les améliorations cognitives.

Un temps assis prolongé peut également entraîner une diminution de la perfusion cérébrale et périphérique d'oxygène. Les élévations de talon peuvent avoir le potentiel d'améliorer ces paramètres sans être trop exigeantes physiquement pour une population clinique. Cette étude examinera si les élévations de talon prescrites peuvent avoir un effet aigu et/ou chronique sur les pressions artérielles périphérique et centrale, les mesures de la charge systolique centrale, la perfusion d'oxygène périphérique et cérébrale et les performances cognitives.

Cette étude recrutera trente victimes d'AVC chroniques à partir d'un groupe local d'AVC. La visite aura lieu le matin à jeun.

Lors de la première visite, les participants effectueront cinq tests de familiarisation avec le stroop. Les tests de Stroop permettent d'évaluer la fonction cognitive. Des mesures démographiques seront prises et l'analyse de base des ondes de pouls (PWA [SphygmoCor XCEL]) et les mesures de la vitesse des ondes de pouls (PWV) seront enregistrées. Les soulèvements de talon seront démontrés aux participants et affichés dans un diagramme. Les participants pratiqueront ce mouvement avant que les contractions maximales volontaires (MVC) ne soient mesurées par électromyographie.

Lors de chacune des deux deuxièmes visites, les participants se reposeront en position assise pendant 20 minutes avant d'avoir PWA, PWV et spectroscopie proche infrarouge (NIRS) mesurés au départ pour fournir à la fois les pressions artérielles périphérique et centrale, la rigidité artérielle, cérébrale et périphérique injection d'oxygène. Les participants subiront ensuite soit un protocole assis de 180 minutes, soit un protocole d'élevage de mollets de 180 minutes (10 soulèvements de mollets toutes les 10 minutes) Après 10, 30, 60, 90, 120, 150 et 170 minutes dans les deux protocoles, test PWA, PWV et Stroop les résultats seront enregistrés. L'EMG enregistrera l'activation musculaire du gastrocnémien médial affecté pendant les élévations du talon toutes les 30 minutes. Le NIRS enregistrera en continu tout au long du processus de collecte de données. Les participants regarderont une émission télévisée apaisante (par exemple, un documentaire de David Attenborough) pour passer le temps sans augmenter la tension artérielle. L'analyse statistique déterminera si les soulèvements du talon ont causé des altérations aiguës des pressions sanguines périphériques et centrales, de la vitesse des ondes de pouls, du flux sanguin cérébral et périphérique, de l'activation musculaire et des performances cognitives.

La condition contrôle de quinze participants reviendra alors au bout de dix semaines et procédera à un duplicata de la session 1. Une condition expérimentale de quinze participants entreprendra un programme de dix semaines impliquant des soulèvements de talon prescrits chaque jour. Ils reviendront ensuite au bout de dix semaines et bénéficieront d'une séance identique à leur première séance, permettant d'observer l'effet chronique des talonnettes prescrites.