De akutte og kroniske virkninger af et hælløfteprogram på centralt blodtryk, arteriel overensstemmelse og iltperfusion efter slagtilfælde

Efter slagtilfælde er individer mere stillesiddende end deres raske modparter, med betydeligt mere daglig siddende tid og betydeligt færre daglige skridt med nedsat aktivitetsniveau både umiddelbart efter hændelsen og 6 måneder efter restitution. Fysisk inaktivitet og øget stillesiddende tid er forbundet med øget blodtryk; en årsag til både hændelse og tilbagevendende slagtilfælde. Efter slagtilfælde lider ofrene af en lang række komplikationer med hensyn til fysiske og kognitive evner. Hypertension reducerer kognitiv ydeevne i raske og kliniske populationer, og apopleksipatienter er ofte ude af stand (af hverken fysiske eller psykologiske årsager) til at være fysisk aktive nok til at reducere blodtrykket og maksimere kognitive forbedringer.

Længere siddende tid kan også føre til nedsat cerebral og perifer iltperfusion. Hælløft kan have potentialet til at forbedre disse parametre uden at være for fysisk krævende for en klinisk population. Denne undersøgelse vil undersøge, om ordineret hælrejsning kan have en akut og/eller kronisk effekt på perifert og centralt blodtryk, mål for central systolisk belastning, perifer og cerebral iltperfusion og kognitiv præstation.

Denne undersøgelse vil rekruttere tredive kroniske slagtilfælderamte fra en lokal slagtilfældegruppe. Besøget vil finde sted om morgenen i fastende tilstand.

I det første besøg vil deltagerne gennemføre fem stroop fortrolighedstests. Stroop-test tillader vurdering af kognitiv funktion. Demografiske mål vil blive taget, og baseline pulsbølgeanalyse (PWA [SphygmoCor XCEL]) og pulsbølgehastighed (PWV) målinger vil blive registreret. Hælløft vil blive demonstreret for deltagerne og vist i et diagram. Deltagerne vil øve denne bevægelse, før maksimale frivillige kontraktioner (MVC) vil blive målt ved hjælp af elektromyografi.

Ved hvert af de to andre besøg vil deltagerne hvile i en siddende stilling i 20 minutter, før de får målt PWA, PWV og nær infrarød spektroskopi (NIRS) ved baseline for at give både perifert og centralt blodtryk, arteriel stivhed, cerebral og perifer oxygenperfusion. Deltagerne vil derefter enten gennemgå en 180 minutters siddende protokol eller en 180 minutters lægløftningsprotokol (10 lægrejsninger pr. 10 minutter) Efter 10, 30, 60, 90, 120, 150 og 170 minutter i begge protokoller, PWA, PWV og Stroop test resultater vil blive registreret. EMG vil registrere muskelaktivering af den berørte mediale gastrocnemius under hælrejsninger efter hvert 30. minut. NIRS vil løbende registrere gennem hele dataindsamlingsprocessen. Deltagerne vil se et beroligende tv-show (f.eks. en David Attenborough-dokumentar) for at fordrive tiden uden at hæve blodtrykket. Statistisk analyse vil afgøre, om hælrejsning forårsagede akutte ændringer i perifert og centralt blodtryk, pulsbølgehastighed, cerebral og perifer blodgennemstrømning, muskelaktivering og kognitiv ydeevne.

Kontroltilstanden for femten deltagere vil derefter vende tilbage efter ti uger og påtage sig en duplikat af session 1. En eksperimentel tilstand på femten deltagere vil gennemføre et ti ugers program, der involverer foreskrevne hælrejsninger hver dag. De vil derefter vende tilbage efter ti uger og modtage en session, der er identisk med deres første session, hvilket gør det muligt at observere den kroniske effekt af ordineret hælrejsning.