Ostre i przewlekłe skutki programu podnoszenia pięty na ośrodkowe ciśnienie krwi, podatność tętnic i perfuzję tlenu po udarze

Osoby po udarze mózgu prowadzą bardziej siedzący tryb życia niż ich zdrowi rówieśnicy, ze znacznie dłuższym dziennym czasem siedzenia i znacznie mniejszą liczbą codziennych kroków, a poziom aktywności jest obniżony zarówno bezpośrednio po zdarzeniu, jak i 6 miesięcy po wyzdrowieniu. Brak aktywności fizycznej i wydłużony czas siedzenia są powiązane ze zwiększonym ciśnieniem krwi; przyczyną zarówno incydentu, jak i nawracającego udaru. Po udarze ofiary cierpią z powodu wielu powikłań w zakresie zdolności fizycznych i poznawczych. Nadciśnienie tętnicze zmniejsza zdolności poznawcze w populacjach zdrowych i klinicznych, a pacjenci po udarze mózgu często nie są w stanie (z przyczyn fizycznych lub psychologicznych) być wystarczająco aktywnymi fizycznie, aby obniżyć ciśnienie krwi i zmaksymalizować poprawę funkcji poznawczych.

Wydłużony czas siedzenia może również prowadzić do zmniejszonej mózgowej i obwodowej perfuzji tlenu. Podnoszenie pięt może potencjalnie poprawić te parametry, nie będąc zbyt dużym obciążeniem fizycznym w populacji klinicznej. W tym badaniu zbadamy, czy przepisane unoszenie pięty może mieć ostry i/lub przewlekły wpływ na obwodowe i centralne ciśnienie krwi, pomiary centralnego obciążenia skurczowego, perfuzję tlenową obwodową i mózgową oraz wydajność poznawczą.

To badanie zwerbuje trzydziestu przewlekle cierpiących na udar mózgu z lokalnych grup udarowych. Wizyta odbędzie się rano na czczo.

Podczas pierwszej wizyty uczestnicy przejdą pięć testów zapoznawczych Stroopa. Testy Stroopa pozwalają na ocenę funkcji poznawczych. Zostaną podjęte pomiary demograficzne i zarejestrowana zostanie analiza podstawowej fali tętna (PWA [SphygmoCor XCEL]) oraz pomiary prędkości fali tętna (PWV). Podnoszenie pięt zostanie zademonstrowane uczestnikom i przedstawione na schemacie. Uczestnicy będą ćwiczyć ten ruch, zanim zostaną zmierzone maksymalne skurcze dobrowolne (MVC) za pomocą elektromiografii.

Podczas każdej z dwóch drugich wizyt uczestnicy będą odpoczywać w pozycji siedzącej przez 20 minut przed wykonaniem pomiaru PWA, PWV i spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS) na początku badania w celu określenia zarówno obwodowego, jak i centralnego ciśnienia krwi, sztywności tętnic, mózgowego i obwodowego ciśnienia krwi. perfuzja tlenowa. Następnie uczestnicy zostaną poddani 180-minutowemu protokołowi w pozycji siedzącej lub 180-minutowemu podnoszeniu łydek (10 uniesień łydek na 10 minut). wyniki zostaną zapisane. EMG zarejestruje aktywację mięśni dotkniętego przyśrodkowego mięśnia brzuchatego łydki podczas unoszenia pięt po każdych 30 minutach. NIRS będzie rejestrować w sposób ciągły przez cały proces gromadzenia danych. Uczestnicy obejrzą uspokajający program telewizyjny (np. film dokumentalny Davida Attenborough), aby zabić czas bez podnoszenia ciśnienia krwi. Analiza statystyczna określi, czy unoszenie pięty spowodowało ostre zmiany obwodowego i centralnego ciśnienia krwi, prędkości fali tętna, mózgowego i obwodowego przepływu krwi, aktywacji mięśni i wydajności poznawczej.

Stan kontrolny piętnastu uczestników powróci następnie po dziesięciu tygodniach i powtórzy sesję 1. Warunki eksperymentalne piętnastu uczestników podejmą dziesięciotygodniowy program obejmujący przepisane wznoszenia pięt każdego dnia. Następnie wrócą po dziesięciu tygodniach i przejdą identyczną sesję jak podczas pierwszej sesji, co pozwoli na zaobserwowanie chronicznego efektu przepisanych podwyższeń pięt.