Острые и хронические эффекты программы подъема пятки на центральное кровяное давление, артериальную растяжимость и перфузию кислорода после инсульта

После инсульта люди ведут более малоподвижный образ жизни, чем их здоровые коллеги, со значительно большим ежедневным временем сидения и значительно меньшим количеством ежедневных шагов, при этом уровни активности снижаются как сразу после события, так и через 6 месяцев после выздоровления. Отсутствие физической активности и увеличение сидячего образа жизни связаны с повышенным кровяным давлением; причиной как случайного, так и повторного инсульта. После инсульта жертвы страдают от широкого спектра осложнений с точки зрения физических и когнитивных способностей. Артериальная гипертензия снижает когнитивные способности у здоровых людей и пациентов с клиническими проявлениями, а пациенты, перенесшие инсульт, часто не могут (по физическим или психологическим причинам) быть достаточно физически активными, чтобы снизить артериальное давление и максимизировать когнитивные улучшения.

Длительное время сидения также может привести к снижению мозговой и периферической перфузии кислорода. Подъемы на пятки могут улучшить эти параметры, не требуя слишком больших физических усилий для клинической популяции. В этом исследовании будет изучено, может ли предписанное поднятие пятки оказывать острое и/или хроническое влияние на периферическое и центральное кровяное давление, показатели центральной систолической нагрузки, периферическую и церебральную перфузию кислорода и когнитивные функции.

В этом исследовании примут участие тридцать человек, страдающих хроническим инсультом, из местных инсультных групп. Визит состоится утром натощак.

Во время первого визита участники пройдут пять ознакомительных тестов. Тесты Струпа позволяют оценить когнитивную функцию. Будут приняты демографические меры, и будут записаны показатели базового анализа пульсовой волны (PWA [SphygmoCor XCEL]) и скорости пульсовой волны (PWV). Подъемы пятки будут продемонстрированы участникам и отображены на диаграмме. Участники будут практиковать это движение до того, как максимальные произвольные сокращения (MVC) будут измерены с помощью электромиографии.

Во время каждого из вторых двух визитов участники будут отдыхать в сидячем положении в течение 20 минут, прежде чем на исходном уровне будут измеряться PWA, PWV и ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS), чтобы определить как периферическое, так и центральное кровяное давление, жесткость артерий, церебральный и периферический. кислородная перфузия. Затем участники пройдут либо 180-минутный протокол сидя, либо 180-минутный протокол подъема теленка (10 подъемов теленка за 10 минут). результаты будут записаны. ЭМГ регистрирует активацию мышц пораженной медиальной части икроножной мышцы во время подъема пятки каждые 30 минут. NIRS будет непрерывно записывать на протяжении всего процесса сбора данных. Участники будут смотреть успокаивающее телешоу (например, документальный фильм Дэвида Аттенборо), чтобы скоротать время без повышения артериального давления. Статистический анализ позволит определить, вызывает ли подъем пятки острые изменения периферического и центрального артериального давления, скорости пульсовой волны, мозгового и периферического кровотока, активации мышц и когнитивных функций.

Контрольное состояние пятнадцати участников затем вернется через десять недель и проведет дубликат сеанса 1. В экспериментальном состоянии пятнадцать участников будут выполнять десятинедельную программу, включающую предписанные подъемы пяток каждый день. Затем они вернутся через десять недель и получат сеанс, идентичный их первому сеансу, что позволит наблюдать хронический эффект предписанного подъема пятки.