- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03430193
Gestione Integrata della Riabilitazione della Frattura da Fragilità (FIRM) (FIRM)
Ricerca di efficacia comparativa dei metodi di riabilitazione e prevenzione della rifrattura dopo le fratture nei pazienti anziani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio prospettico
Sviluppare una gestione della riabilitazione integrata delle fratture da fragilità (FIRM) standardizzata basata sul percorso riabilitativo critico per le fratture da fragilità.
- Standardizzazione della valutazione iniziale per i rischi di caduta e rifrattura prima della riabilitazione
- Standardizzazione nello screening iniziale per la prevenzione delle complicanze comuni dopo frattura e diagnosi precoce
- Standardizzazione basata sull'evidenza nella riabilitazione dopo frattura da fragilità
- Sviluppo per un ritorno sicuro alla normale vita quotidiana
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Seung-Kyu Lim, MD
- Numero di telefono: +821096045700
- Email: flyingmango77@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bo-Ram Kim
- Numero di telefono: +82317877732
- Email: bboram2@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Gyeonggi
-
SeongNam, Gyeonggi, Corea, Repubblica di, 463-707
- Reclutamento
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Contatto:
- Seung-Kyu Lim, MD
- Numero di telefono: +821096045700
- Email: flyingmango77@gmail.com
-
Contatto:
- Jae-Young Lim, MD, PhD
- Numero di telefono: +82317877732
- Email: jaden.lim@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Jae-Young Lim, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Seung-Kyu Lim, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tipo di frattura: frattura del collo femorale, intertrocanterica, sottotrocanterica
- Tipo di intervento chirurgico: endoprotesi bipolare, THA, ORIF
Criteri di esclusione:
- Chirurgia non per frattura dell'anca, ma per infezione, artrite, allentamento dell'impianto, AVN
- Frattura della diafisi femorale, frattura dell'acetabolo, frattura periprotesica, frattura patologica per tumore
- frattura multipla combinata (es. Estremità superiore)
- Operazione di revisione
- Non accettare la partecipazione alla sperimentazione clinica
- Grave disfunzione cognitiva (Obbedire al comando ≤1)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo FIRM
Il programma FIRM consisteva in un totale di 10 giorni di sessione compreso il PT, in due sessioni da venti minuti al giorno e 4 volte OT durante il ricovero iniziato prima del trasferimento al reparto di riabilitazione.
Il PT (esercizio sotto carico, esercizio di rafforzamento, allenamento della deambulazione, esercizio aerobico e allenamento funzionale) è progredito gradualmente in base al livello funzionale individuale e all'OT delle attività di allenamento della vita quotidiana (ADL) (trasferimento, posizione seduta, mobilità a letto, vestizione, riqualificazione dell'assistenza e l'utilizzo di attrezzature adattive).
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Il programma FIRM consisteva in un totale di 10 giorni di sessione compreso il PT, in due sessioni da venti minuti al giorno e 4 volte OT durante il ricovero iniziato prima del trasferimento al reparto di riabilitazione. Il PT (esercizio sotto carico, esercizio di rafforzamento, allenamento della deambulazione, esercizio aerobico e allenamento funzionale) è progredito gradualmente in base al livello funzionale individuale e all'OT delle attività di allenamento della vita quotidiana (ADL) (trasferimento, posizione seduta, mobilità a letto, vestizione, riqualificazione dell'assistenza e l'utilizzo di attrezzature adattive). |
Comparatore attivo: Gruppo convenzionale
Il programma riabilitativo convenzionale consisteva in una sessione totale di 10 giorni di PT incentrata sul semplice allenamento della posizione eretta e della deambulazione, in una sessione di venti minuti al giorno.
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Il programma riabilitativo convenzionale consisteva in una sessione totale di 10 giorni di PT incentrata sul semplice allenamento della posizione eretta e della deambulazione, in una sessione di venti minuti al giorno.
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Nessun intervento: Gruppo non riabilitativo
Pazienti dimessi non trasferiti in reparto di riabilitazione dopo intervento chirurgico per frattura dell'anca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica dello stato di mobilità rispetto al basale (categoria ambulatoriale funzionale (FAC)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 5; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento dallo stato di mobilità basale (KOVAL) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
gamma, da 1 a 7; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Modifica dello stato di mobilità rispetto alle linee di base (misura di indipendenza funzionale (FIM) - locomozione) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
gamma, da 1 a 7; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Variazione rispetto alle linee di base dell'equilibrio e del rischio di caduta (Berg Balance Scale (BBS)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 56; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Cambiamento rispetto alle linee di base dalla cognizione (Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 30; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Cambiamento rispetto alle linee di base dall'umore (versione coreana della Geriatric Depression Scale (GDS)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 30 ; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Cambiamento rispetto alla qualità della vita di base (Euro Quality of Life Questionnaire 5-Dimensional Classification (EQ-5D)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 1; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Variazione rispetto alle linee di base dalle attività della vita quotidiana (indice di Barthel modificato coreano (K-MBI)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 100; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Cambiamento rispetto alle linee di base dalle attività della vita quotidiana (ADL strumentale coreano (K-IADL)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 3; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Variazione rispetto alla fragilità di base (versione coreana della scala fatica, resistenza, deambulazione, malattie e perdita di peso (FRAAIL)) dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
intervallo, da 0 a 5; sempre peggio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Modifica della forza di presa della mano rispetto alle linee di base dopo la riabilitazione
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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misurato da un dinamometro digitale (TKK 5401 Grip-D; Takei, Niigata, Giappone)
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Mortalità
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Tasso di mortalità dal numero di pazienti morti tra gli arruolati per lo studio
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Recupero allo stato ambulatoriale premorboso
Lasso di tempo: 0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Confronto dello stato ambulatoriale premorboso con lo stato ambulatoriale post-riabilitativo in ciascun periodo di follow-up
|
0, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beaupre LA, Cinats JG, Senthilselvan A, Lier D, Jones CA, Scharfenberger A, Johnston DW, Saunders LD. Reduced morbidity for elderly patients with a hip fracture after implementation of a perioperative evidence-based clinical pathway. Qual Saf Health Care. 2006 Oct;15(5):375-9. doi: 10.1136/qshc.2005.017095.
- Lyons AR. Clinical outcomes and treatment of hip fractures. Am J Med. 1997 Aug 18;103(2A):51S-63S; discussion 63S-64S. doi: 10.1016/s0002-9343(97)90027-9.
- Magaziner J, Fredman L, Hawkes W, Hebel JR, Zimmerman S, Orwig DL, Wehren L. Changes in functional status attributable to hip fracture: a comparison of hip fracture patients to community-dwelling aged. Am J Epidemiol. 2003 Jun 1;157(11):1023-31. doi: 10.1093/aje/kwg081.
- Sellier E, Labarere J, Sevestre MA, Belmin J, Thiel H, Couturier P, Bosson JL; Association pour la Promotion de l'Angiologie Hospitaliere. Risk factors for deep vein thrombosis in older patients: a multicenter study with systematic compression ultrasonography in postacute care facilities in France. J Am Geriatr Soc. 2008 Feb;56(2):224-30. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01545.x. Epub 2007 Dec 7.
- Hannan EL, Magaziner J, Wang JJ, Eastwood EA, Silberzweig SB, Gilbert M, Morrison RS, McLaughlin MA, Orosz GM, Siu AL. Mortality and locomotion 6 months after hospitalization for hip fracture: risk factors and risk-adjusted hospital outcomes. JAMA. 2001 Jun 6;285(21):2736-42. doi: 10.1001/jama.285.21.2736.
- Siu AL, Penrod JD, Boockvar KS, Koval K, Strauss E, Morrison RS. Early ambulation after hip fracture: effects on function and mortality. Arch Intern Med. 2006 Apr 10;166(7):766-71. doi: 10.1001/archinte.166.7.766.
- Koval KJ, Cooley MR. Clinical pathway after hip fracture. Disabil Rehabil. 2005 Sep 30-Oct 15;27(18-19):1053-60. doi: 10.1080/09638280500056618.
- Halbert J, Crotty M, Whitehead C, Cameron I, Kurrle S, Graham S, Handoll H, Finnegan T, Jones T, Foley A, Shanahan M; Hip Fracture Rehabilitation Trial Collaborative Group. Multi-disciplinary rehabilitation after hip fracture is associated with improved outcome: A systematic review. J Rehabil Med. 2007 Sep;39(7):507-12. doi: 10.2340/16501977-0102.
- Adunsky A, Lusky A, Arad M, Heruti RJ. A comparative study of rehabilitation outcomes of elderly hip fracture patients: the advantage of a comprehensive orthogeriatric approach. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jun;58(6):542-7. doi: 10.1093/gerona/58.6.m542.
- Lee SY, Beom J, Kim BR, Lim SK, Lim JY; Fragility Fracture Rehabilitation Study Group. Comparative effectiveness of fragility fracture integrated rehabilitation management for elderly individuals after hip fracture surgery: A study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(20):e10763. doi: 10.1097/MD.0000000000010763.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HC15C1189
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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