Impatto della fornitura di cartelle cliniche in un modello di cura dell'HIV (HIV-MOI) incentrato sul paziente e basato sulla farmacia comunitaria (HIV-MOI)

Questo studio esamina l'ottimizzazione dei farmaci per l'HIV (HIV-MOI) in uno studio clinico prospettico, randomizzato (1:1 HIV-MOI: standard di cura), confrontando i risultati clinici e umanistici specifici della malattia in un massimo di 200 afroamericani adulti con HIV (1:1 uomini: donne) e diabete mellito di tipo 2 (DM) e/o ipertensione (HTN). I dati saranno raccolti dai singoli partecipanti per un periodo di 2 anni. Una volta adeguatamente vagliate, acconsentite e iscritte, verranno ottenute le cartelle cliniche del/i fornitore/i medico/i del partecipante. Al ricevimento delle cartelle cliniche, il personale del team di ricerca (lavorando a stretto contatto con il biostatistico del progetto) fornirà informazioni mediche solo per i partecipanti randomizzati a ricevere l'HIV-MOI al farmacista dello studio. Il farmacista dello studio valuta quindi le informazioni per determinare l'efficacia clinica e l'adeguatezza dei farmaci dell'attuale piano medico. Al termine, il farmacista dello studio svilupperà un elenco di problemi terapeutici prioritari, creerà un piano, discuterà/collaborerà con il fornitore di servizi medici/membro del team sanitario secondo necessità e quindi condurrà la visita iniziale HIV-MOI con il paziente. Alla visita iniziale, un piano di assistenza individualizzato verrebbe finalizzato con l'input dei partecipanti allo studio. Inoltre, durante la visita iniziale per l'HIV-MOI, il paziente deve ricevere un accurato (e riconciliato con i fornitori di servizi medici) registro personale dei farmaci (PMR). I partecipanti dovrebbero anche ricevere un piano di assistenza individualizzato chiamato piano d'azione farmacologico (MAP). La MAP può includere istruzioni e istruzione non farmacologiche. Ciò può essere guidato in parte dai dati dell'indagine qualitativa ottenuti durante la visita di studio. Le visite di follow-up avverranno (idealmente) non meno di ogni trimestre. Le visite di follow-up possono avvenire faccia a faccia o utilizzando metodi di telecomunicazione.

Al farmacista dello studio verranno fornite solo le informazioni mediche per il gruppo di intervento. Lo standard di cura per i farmacisti è non avere accesso alle informazioni mediche quando forniscono l'HIV-MOI. I dati estratti e i dati ottenuti dallo studio verranno inseriti nel database dello studio per le analisi.