- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03469310
Ridurre al minimo gli analgesici narcotici dopo la chirurgia endocrina
Ridurre al minimo gli analgesici narcotici dopo chirurgia tiroidea o paratiroidea
Questa ricerca viene condotta per comprendere meglio e verificare se gli investigatori possono ridurre al minimo i farmaci narcotici per controllare il dolore dopo un intervento chirurgico alla tiroide o alle paratiroidi. Questa ricerca sarà eseguita presso il Doctors Hospital At Renaissance nella clinica degli investigatori e nell'area perioperatoria.
I partecipanti saranno scelti in modo casuale per ricevere una delle due opzioni per la gestione del dolore che i ricercatori stanno già utilizzando nella cura dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Un'opzione include un farmaco narcotico e un'opzione include un non narcotico e un narcotico se necessario.
Ai partecipanti verrà chiesto di compilare un modulo sul livello di dolore e sulla quantità di antidolorifici necessari dopo l'intervento chirurgico in ospedale ea casa. I partecipanti non dovranno effettuare ulteriori visite per partecipare a questo studio. Gli investigatori otterranno i materiali di ricerca contemporaneamente alle consuete visite di cura intorno all'ambulatorio dei partecipanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un membro del team di studio fornirà al partecipante una copia del modulo di consenso informato da leggere. I partecipanti avranno la possibilità di porre domande sullo studio prima di accettare di partecipare. Se i partecipanti sono d'accordo, verranno scelti in modo casuale per ricevere una delle due opzioni per la gestione del dolore che i ricercatori stanno già utilizzando nella cura dei pazienti (opzione 1: Tylenol (noto anche come paracetamolo) con tramadolo se necessario, o opzione 2: Tylenol #3 se necessario) dopo l'intervento chirurgico.
Ai partecipanti verrà chiesto di compilare un modulo sul livello di dolore e sulla quantità di antidolorifici necessari dopo l'intervento chirurgico in ospedale ea casa. I partecipanti verranno al Centro di Chirurgia Generale GME circa una settimana dopo l'intervento chirurgico per una visita postoperatoria in modo che gli investigatori possano vedere quanto antidolorifico è stato usato e quanto dolore ha avuto il partecipante nei primi giorni dopo l'intervento.
I partecipanti non dovranno effettuare ulteriori visite per partecipare a questo studio. Gli investigatori otterranno i materiali di ricerca contemporaneamente alle consuete visite di cura intorno all'ambulatorio dei partecipanti. Il completamento dovrebbe richiedere circa 2 minuti al giorno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Edinburg, Texas, Stati Uniti, 78539
- GME General Surgery Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti di età pari o superiore a 18 anni,
- Chi è sottoposto a chirurgia tiroidea o paratiroidea presso il DHR da parte di un docente di Chirurgia Endocrina,
- Fornire il consenso informato per partecipare allo studio in inglese o spagnolo,
- I pazienti saranno inclusi se vengono dimessi lo stesso giorno o il primo giorno postoperatorio,
- Saranno inclusi i pazienti sottoposti a linfoadenectomia centrale,
- I pazienti che subiscono due operazioni entro un periodo di 2 settimane (ad esempio una lobectomia tiroidea seguita dalla successiva tiroidectomia di completamento) avranno solo i requisiti narcotici postoperatori dopo l'operazione iniziale inclusa per l'analisi dello studio.
- I pazienti che hanno una complicazione, come sieroma o ematoma, che richiedono il ritorno in sala operatoria entro 48 ore saranno inclusi nello studio solo per l'operazione iniziale.
Criteri di esclusione:
- I pazienti sottoposti a dissezione linfonodale laterale del collo saranno esclusi dallo studio a causa dell'entità dell'operazione che richiede un diverso regime analgesico;
- I pazienti allergici a uno qualsiasi dei farmaci in studio non saranno idonei;
- I pazienti che subiscono due operazioni entro un periodo di 2 settimane (ad esempio una lobectomia tiroidea seguita dalla successiva tiroidectomia di completamento) includeranno solo l'operazione iniziale per l'analisi dello studio.
- I pazienti con una diagnosi formale di insufficienza epatica non saranno ammissibili
- I pazienti con qualsiasi diagnosi di dolore cronico che richiedono un trattamento con un regime narcotico in corso non saranno idonei
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Acetaminofene
Tylenol (noto anche come paracetamolo) 1000 mg ogni 6 ore per 3 giorni e tramadolo 50 mg ogni 6 ore secondo necessità per il dolore da moderato a grave
|
farmaci non narcotici prima con narcotici come seconda scelta
Altri nomi:
farmaci non narcotici prima con narcotici come seconda scelta
|
|
Comparatore attivo: Codeina Acetaminofene
Tylenol # 3 (codeina-acetaminofene) 1 compressa ogni 4 ore o 2 compresse ogni 6 ore secondo necessità per il dolore
|
Prima i farmaci narcotici
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il regime analgesico narcotico a stadi non è inferiore ai narcotici nel controllo del dolore
Lasso di tempo: Il paziente riporterà il punteggio del dolore fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
I punteggi del dolore dei pazienti verranno registrati utilizzando la scala di valutazione del dolore FACES di Wong-Baker (intervallo 0-10) e i punteggi saranno valutati per le differenze tra i bracci dello studio
|
Il paziente riporterà il punteggio del dolore fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
C'è una differenza nella durata del dolore postoperatorio che richiede farmaci
Lasso di tempo: Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Il numero di giorni dopo l'intervento chirurgico in cui i partecipanti hanno richiesto farmaci antidolorifici verrà conteggiato e valutato per differenza tra i bracci dello studio
|
Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
|
C'è una differenza nel requisito del farmaco
Lasso di tempo: Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Il tipo e la quantità di antidolorifici utilizzati dopo l'intervento chirurgico saranno conteggiati e valutati per differenza tra i bracci dello studio
|
Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
|
Il regime messo in scena passa al narcotico
Lasso di tempo: Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Verranno contati il tipo e la quantità di farmaci antidolorifici utilizzati dopo l'intervento chirurgico e verrà valutato il numero di pazienti che richiedono il passaggio
|
Il paziente segnalerà i requisiti di farmaci fino a due settimane dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Minerva A Romero Arenas, MD, MPH, GME General Surgery
- Investigatore principale: Samuel K Snyder, MD, GME General Surgery
- Investigatore principale: Henry A Reinhart, MD, GME General Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dowell D, Haegerich TM, Chou R. CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain - United States, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 Mar 18;65(1):1-49. doi: 10.15585/mmwr.rr6501e1. Erratum In: MMWR Recomm Rep. 2016;65(11):295.
- Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Dec 30;65(50-51):1445-1452. doi: 10.15585/mmwr.mm655051e1.
- Waljee JF, Li L, Brummett CM, Englesbe MJ. Iatrogenic Opioid Dependence in the United States: Are Surgeons the Gatekeepers? Ann Surg. 2017 Apr;265(4):728-730. doi: 10.1097/SLA.0000000000001904. No abstract available.
- Jiang X, Orton M, Feng R, Hossain E, Malhotra NR, Zager EL, Liu R. Chronic Opioid Usage in Surgical Patients in a Large Academic Center. Ann Surg. 2017 Apr;265(4):722-727. doi: 10.1097/SLA.0000000000001780.
- Scully RE, Schoenfeld AJ, Jiang W, Lipsitz S, Chaudhary MA, Learn PA, Koehlmoos T, Haider AH, Nguyen LL. Defining Optimal Length of Opioid Pain Medication Prescription After Common Surgical Procedures. JAMA Surg. 2018 Jan 1;153(1):37-43. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3132.
- Rogers SO Jr. Addressing Variability in Opioid Prescribing. JAMA Surg. 2018 Jan 1;153(1):43. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3166. No abstract available.
Studiare le date dei record
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie della testa e del collo
- Adenoma
- Iperplasia
- Malattie della tiroide
- Neoplasie tiroidee
- Gozzo
- Nodulo tiroideo
- Neoplasie paratiroidee
- Malattie paratiroidee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Antipiretici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antitosse
- Acetaminofene
- Tramadolo
- Codeina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1177315
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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