- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03503214
Potere tampone non carbonico di pazienti critici con sepsi
Cambiamenti nelle variabili acido-base indotti da variazioni acute della pressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue intero e nel plasma isolato di pazienti settici critici e volontari sani: uno studio in vitro
Le alterazioni dell'equilibrio acido-base sono molto comuni nei pazienti critici e la comprensione della loro fisiopatologia può essere importante per migliorare il trattamento clinico.
L'organismo umano è protetto contro i disordini acido-base da diversi meccanismi compensatori che minimizzano le variazioni di pH in caso di variazioni ematiche del contenuto di anidride carbonica. Lo scopo del presente studio è quantificare il potere tampone, ovvero la capacità di limitare le variazioni di pH in risposta ai cambiamenti di anidride carbonica, in pazienti settici critici e confrontare questi risultati con i dati raccolti da volontari sani.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Le alterazioni dell'equilibrio acido-base sono molto comuni nei pazienti critici e la comprensione della loro fisiopatologia può essere importante per migliorare il trattamento clinico.
Il corpo umano è protetto contro i disturbi acido-base da diversi meccanismi compensatori che riducono al minimo le variazioni di pH in risposta agli squilibri acido-base.
Il presente studio si concentra sui meccanismi compensatori acuti degli squilibri acido-base respiratori, cioè acidosi respiratoria e alcalosi respiratoria. In questo caso i tamponi non carbonici sono costituiti da albumina e fosfati nel plasma, con l'aggiunta di emoglobina nel sangue intero.
Scopo del presente studio in vitro è misurare il potere tampone degli acidi deboli non carbonici contenuti nel sangue intero e nel plasma isolato, valutare il contributo relativo dei globuli rossi e delle proteine plasmatiche ed eseguire un confronto tra pazienti settici e controlli sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milan, Italia, 20122
- IRCCS Fondazione Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti settici e volontari sani
Criteri di esclusione:
- età < 18 anni e gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti settici
Pazienti con sepsi o shock settico secondo la SEPSIS-III (Singer M Jama 2016) ricoverati nell'unità di terapia intensiva generale
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Misura in vitro del potere tampone non carbonico mediante equilibratura di sangue intero e plasma isolato con miscele di gas contenenti diverse concentrazioni di anidride carbonica
Misura degli elettroliti plasmatici, della concentrazione di emoglobina, dell'albumina e dei fosfati per il calcolo delle variabili acido-base secondo l'approccio di Stewart.
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Volontari sani
Soggetti senza malattie respiratorie, cardiovascolari, epatiche, renali o ematologiche note.
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Misura in vitro del potere tampone non carbonico mediante equilibratura di sangue intero e plasma isolato con miscele di gas contenenti diverse concentrazioni di anidride carbonica
Misura degli elettroliti plasmatici, della concentrazione di emoglobina, dell'albumina e dei fosfati per il calcolo delle variabili acido-base secondo l'approccio di Stewart.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Potere tampone non carbonico
Lasso di tempo: 1 giorno
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Potere tampone non carbonico (beta) del sangue intero e del plasma isolato [espresso come variazioni della concentrazione di bicarbonato divise per le variazioni del pH).
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Forti variazioni della differenza ionica indotte dall'anidride carbonica
Lasso di tempo: 1 giorno
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Variazioni nella differenza di ioni forti del sangue intero e del plasma [espressi in milliequivalenti per litro], indotte da variazioni acute in vitro dell'anidride carbonica
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1 giorno
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Bicarbonato Variazioni indotte dall'anidride carbonica
Lasso di tempo: 1 giorno
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Variazioni nella concentrazione di bicarbonato nel sangue intero e nel plasma [espresse in milliequivalenti per litro], indotte da alterazioni acute in vitro dell'anidride carbonica
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1 giorno
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Albumina ossidata
Lasso di tempo: 1 giorno
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Albumina ossidata [espressa come percentuale della concentrazione totale di albumina]
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1 giorno
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Correlazione tra valori di ematocrito e variazioni di Strong Ion Difference
Lasso di tempo: 1 giorno
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Correlazione tra valori di ematocrito [espresso in percentuale] e variazioni di Strong Ion Difference [espresse in mEq/L] indotte da variazioni acute in vitro di anidride carbonica. Variazioni acute nella pressione parziale dell'anidride carbonica causano cambiamenti nella differenza di ioni forti. L'ipotesi è che l'entità delle variazioni di Strong Ion Difference sia correlata all'ematocrito, essendo i globuli rossi la principale fonte di elettroliti. Maggiore è l'ematocrito, maggiore è la possibile variazione della differenza di ioni forti indotta da variazioni acute della pressione parziale dell'anidride carbonica. |
1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Langer, MD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
- Direttore dello studio: Antonio Pesenti, MD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
- Cattedra di studio: Giacomo Grasselli, MD, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico di Milano
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Buffer power
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Prove cliniche su Squilibrio acido-base
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