- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03573869
Trattamento della FIbrillazione Atriale con Cryoballoon nell'insufficienza cardiaca (AFICHE) (AFICHE)
Effetto dell'isolamento della vena polmonare con criopallone sul carico di fibrillazione atriale e sugli endpoint clinici nei pazienti con insufficienza cardiaca con funzione sistolica del ventricolo sinistro compromessa
In questo studio 404 pazienti con insufficienza cardiaca e una frazione di eiezione di 0,40 o inferiore, con fibrillazione atriale parossistica, saranno assegnati in modo casuale al trattamento standard o al trattamento standard più una sessione di ablazione con criopalloncino (crioablazione con palloncino atriale sinistro per l'isolamento della vena polmonare). Tutti i pazienti hanno un dispositivo ICD o CRT-D/P impiantato o un dispositivo di monitoraggio elettrocardiografico impiantabile. L'endpoint primario dello studio sarà il tempo prima che il carico di FA superi l'1% su un periodo di 30 giorni (calcolato come rapporto tra il tempo trascorso in FA e il tempo totale).16 Questo onere AF corrisponde a 7,2 ore al mese.
Un endpoint secondario potenziato sarà il tempo al composito di mortalità per tutte le cause e ospedalizzazione non pianificata per insufficienza cardiaca.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Athens, Grecia, 11527
- Reclutamento
- Athens General Hospital "G. Gennimatas"
-
Contatto:
- Charalampos Kossyvakis, MD, PhD
- Numero di telefono: 00302107768560
- Email: ckossyvakis@gmail.com
-
Contatto:
- Georgios Giannopoulos, MD,PhD
- Numero di telefono: 00302107768244
- Email: ggiann@med.uoa.gr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Almeno due episodi separati di FA registrati negli ultimi 12 mesi, su ECG a riposo a 12 derivazioni o su registrazioni ECG ambulatoriali (saranno richiesti almeno 5 minuti di FA su registrazioni Holter),
- LVEF <40% sul ritmo sinusale,
- sintomi compatibili con insufficienza cardiaca (New York Heart Association II o superiore) nonostante il trattamento per il controllo della frequenza,
- età >21 anni.
Criteri di esclusione:
- precedente ablazione atriale sinistra,
- diametro atriale sinistro >28 mm/m2 BSA su TTE (vista parasternale asse lungo),
- forte sospetto clinico che la riduzione della LVEF sia principalmente dovuta a tachicardiomiopatia,
- dispositivo preesistente (ICD o CRT) senza algoritmi di riconoscimento della FA e/o (per i dispositivi CRT) diagnostica di stimolazione biventricolare efficace,
- cardiopatia elettrica primaria nota (ad es. sindrome di Brugada),
- presenza di trombo in una camera cardiaca,
- presenza di protesi valvolare in qualsiasi posizione,
- cardiopatia valvolare moderata/grave,
- malattia infettiva attiva o malignità,
- insufficienza epatica moderata o grave (Child-Pugh classe B o C),
- grave insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare stimata <20 ml/min/1,73 mq),
- incapacità o mancanza di volontà di aderire al trattamento standard o di fornire il consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Ablazione con criopallone
Verrà utilizzato un crio-palloncino da 28 mm (Arctic Front Advance™ Cardiac CryoAblation Catheter, Medtronic, Minneapolis, MN).
Il catetere cryoballoon sarà introdotto nell'atrio sinistro, a seguito di una singola puntura transettale, attraverso una guaina orientabile FlexCath 12F (Medtronic), costantemente lavata con soluzione salina eparinizzata.
Un catetere di mappatura circolare (Achieve, Medtronic) verrà fatto avanzare attraverso il cryoballoon fino all'orifizio PV e posizionato il più prossimalmente possibile all'interno del vaso per registrare i potenziali PV al basale e monitorare la procedura di isolamento in tempo reale.
|
Ablazione atriale sinistra mediante crio-palloncino per ottenere l'isolamento della vena polmonare
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Nessun intervento: Trattamento standard
Trattamento standard, comprendente almeno un farmaco per il controllo del ritmo, oltre al controllo ottimizzato della frequenza e al trattamento dello scompenso cardiaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per superare il limite dell'onere AG dell'1%
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Il tempo per il carico di FA superiore all'1% su un periodo di 30 giorni (calcolato come rapporto tra il tempo trascorso in FA e il tempo totale)
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Fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Mortalità per tutte le cause o ospedalizzazione per scompenso cardiaco
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Tempo al composito di mortalità per tutte le cause e ospedalizzazione non pianificata per insufficienza cardiaca
|
Fino a 2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 39052/21-12-17
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Ablazione con criopallone
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