- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03578913
Sovrastruttura supportata da impianto in PEEK rispetto a PFM
Valutazione dei tessuti perimplantari che circondano PEEK e porcellana fusa su sovrastrutture metalliche nella regione posteriore (studio clinico controllato randomizzato)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Al giorno d'oggi l'uso di impianti dentali per ripristinare i denti mancanti ha ottenuto un'ampia accettazione, grazie al suo alto tasso di successo.
Gli impianti dentali differiscono dai denti naturali nella trasmissione dei carichi funzionali all'osso, dove i denti naturali e i loro legamenti parodontali forniscono propriocezione, rilevamento precoce dei carichi occlusali e hanno una funzione di assorbimento degli urti. La sensibilità e la mobilità dei denti naturali non possono essere replicate negli impianti osteointegrati,1 pertanto la maggior parte delle forze è concentrata sulla cresta della cresta determinando diverse reazioni viventi tra cui il riassorbimento osseo e la successiva perdita dell'impianto.
Ridurre al minimo i carichi occlusali sugli impianti osteointegrati attraverso la selezione di un nuovo materiale di sovrastruttura in grado di assorbire parte di questa forza eccessiva potrebbe essere considerato un fattore determinante per il successo a lungo termine di un programma di trattamento implantare.
Molti materiali da restauro sono oggi utilizzati per la costruzione del restauro finale di sovrastrutture supportate da impianti, tra cui porcellana fusa su metallo (PFM), tutta ceramica, zirconia, ceramica ibrida e polietereterchetone (PEEK). I restauri PFM sono ancora considerati il gold standard a causa della loro eccellente biocompatibilità, estetica coerente, resistenza superiore e adattamento marginale. Recentemente, l'uso di nuovi materiali di sovrastruttura resilienti come il restauro a base di PEEK su protesi implantari potrebbe modificare le forze occlusali con conseguente ammortizzazione durante la funzione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni.
- Pazienti in grado di leggere e firmare il documento di consenso informato.
- Pazienti liberi dal punto di vista medico o con malattia sistemica controllata.
- Pazienti con buona qualità e quantità ossea.
- Pazienti disposti a tornare per esami di follow-up e valutazione.
- Pazienti con un singolo impianto osteointegrato con successo nella regione posteriore.
Criteri di esclusione
- Giovani pazienti in fase di crescita.
- Pazienti con siti di impianto inadatti (pazienti con gravi difetti ossei o grave riassorbimento osseo)
- Le donne incinte per evitare qualsiasi complicazione che può verificarsi in studio dentistico.
- Pazienti con malattia sistemica non controllata (paziente iperteso o paziente diabetico non controllato)
- Problemi psichiatrici o aspettative non realistiche.
- Più denti adiacenti mancanti.
- Pazienti con cattiva igiene orale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: corona in porcellana fusa con metallo
Sebbene i restauri privi di metallo abbiano guadagnato popolarità di recente, i restauri PFM, siano essi supportati da denti o da impianti, sono ancora considerati il gold standard grazie alla loro eccellente biocompatibilità, estetica coerente, resistenza superiore e adattamento marginale.2
Anche i restauri PFM sono considerati durevoli e duraturi
|
La preoccupazione principale degli impianti dentali è la loro mancanza di elasticità, quindi con l'uso di PFM, corone interamente in ceramica o zirconia; il carico viene trasferito direttamente all'osso.
Ecco perché fino ad ora i ricercatori sono alla ricerca di materiali diversi per migliorare la reazione dei tessuti molli e duri intorno ai restauri supportati da impianti.
Recentemente l'uso del PEEK come restauro finale su impianti dentali è stato ampiamente accettato, grazie alla sua eccellente biocompatibilità e alle eccezionali proprietà fisiche e chimiche relative a tenacità, durezza ed elasticità.
In termini di capacità di ammortizzazione del carico degli elementi protesici, il PEEK ha un modulo di elasticità paragonabile (4GPa) a quello dell'osso (4.2GPa).
Pertanto, l'osso potrebbe consentire la stimolazione ossea favorendone il rimodellamento senza sovraccaricare.
Altri nomi:
Sebbene i restauri privi di metallo abbiano guadagnato popolarità di recente, i restauri PFM, siano essi supportati da denti o da impianti, sono ancora considerati il gold standard grazie alla loro eccellente biocompatibilità, estetica coerente, resistenza superiore e adattamento marginale.2
Anche i restauri PFM sono considerati durevoli e duraturi
Altri nomi:
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Sperimentale: Corona PEEK
La preoccupazione principale degli impianti dentali è la loro mancanza di elasticità, quindi con l'uso di PFM, corone interamente in ceramica o zirconia; il carico viene trasferito direttamente all'osso.
Ecco perché fino ad ora i ricercatori sono alla ricerca di materiali diversi per migliorare la reazione dei tessuti molli e duri intorno ai restauri supportati da impianti.
Recentemente l'uso del PEEK come restauro finale su impianti dentali è stato ampiamente accettato, grazie alla sua eccellente biocompatibilità e alle eccezionali proprietà fisiche e chimiche relative a tenacità, durezza ed elasticità.
In termini di capacità di ammortizzazione del carico degli elementi protesici, il PEEK ha un modulo di elasticità paragonabile (4GPa) a quello dell'osso (4.2GPa).
Pertanto, l'osso potrebbe consentire la stimolazione ossea favorendone il rimodellamento senza sovraccaricare
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La preoccupazione principale degli impianti dentali è la loro mancanza di elasticità, quindi con l'uso di PFM, corone interamente in ceramica o zirconia; il carico viene trasferito direttamente all'osso.
Ecco perché fino ad ora i ricercatori sono alla ricerca di materiali diversi per migliorare la reazione dei tessuti molli e duri intorno ai restauri supportati da impianti.
Recentemente l'uso del PEEK come restauro finale su impianti dentali è stato ampiamente accettato, grazie alla sua eccellente biocompatibilità e alle eccezionali proprietà fisiche e chimiche relative a tenacità, durezza ed elasticità.
In termini di capacità di ammortizzazione del carico degli elementi protesici, il PEEK ha un modulo di elasticità paragonabile (4GPa) a quello dell'osso (4.2GPa).
Pertanto, l'osso potrebbe consentire la stimolazione ossea favorendone il rimodellamento senza sovraccaricare.
Altri nomi:
Sebbene i restauri privi di metallo abbiano guadagnato popolarità di recente, i restauri PFM, siano essi supportati da denti o da impianti, sono ancora considerati il gold standard grazie alla loro eccellente biocompatibilità, estetica coerente, resistenza superiore e adattamento marginale.2
Anche i restauri PFM sono considerati durevoli e duraturi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scale analogiche visive (VAS) per misurare la soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
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Scale analogiche visive verranno utilizzate prima del trattamento e durante i follow-up per registrare e valutare le percezioni soggettive del paziente, inclusa la valutazione della funzione alimentare, dell'estetica, del senso, della parola e dell'autostima.
Ai pazienti è stato chiesto di contrassegnare la loro percezione soggettiva in ciascuna categoria su una linea orizzontale (100 mm di lunghezza), 1 mm (il punteggio minimo) corrispondeva all'1% di soddisfazione e 100 mm (il punteggio massimo) corrispondeva al 100% di soddisfazione .
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Perdita di osso crestale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verranno eseguite radiografie intraorali utilizzando la tecnica parallela a cono lungo per i due gruppi.
Tutte le radiografie sono state digitalizzate per la valutazione dei livelli ossei (BL) in diversi momenti.
Il BL marginale è stato determinato misurando la distanza tra la spalla dell'impianto (riferimento) e il contatto osso-impianto più coronale.
Queste misurazioni sono state effettuate da due esaminatori indipendenti mesialmente e distalmente degli impianti e con incrementi di 0,1 mm
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12 mesi
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Indice gengivale
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'indice gengivale dei due gruppi sarà valutato dall'indice gengivale Loe & Silness come segue:
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12 mesi
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indice di sanguinamento
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'indice di sanguinamento dei due gruppi sarà valutato mediante l'indice di sanguinamento del solco modificato11 Con una sonda parodontale (PCB 12; Hu-Friedy, Leimen, Germania) inserita per circa 1 mm nell'epitelio perimplantare, il solco è stato graffiato sulla sua superficie facciale e orale come segue:
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12 mesi
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Profondità di sondaggio
Lasso di tempo: 12 mesi
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La profondità di sondaggio della tasca (PPD) per i due gruppi sarà misurata dal margine della mucosa al fondo della tasca sondabile in millimetri con una sonda parodontale (PCB 12; Hu-Friedy, Leimen, Germania) a quattro aspetti per impianto
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Landry RG, Jean M. Periodontal Screening and Recording (PSR) Index: precursors, utility and limitations in a clinical setting. Int Dent J. 2002 Feb;52(1):35-40. doi: 10.1111/j.1875-595x.2002.tb00595.x.
- Weinberg LA. The biomechanics of force distribution in implant-supported prostheses. Int J Oral Maxillofac Implants. 1993;8(1):19-31.
- Walton TR. An up to 15-year longitudinal study of 515 metal-ceramic FPDs: Part 1. Outcome. Int J Prosthodont. 2002 Sep-Oct;15(5):439-45.
- Ponnappan RK, Serhan H, Zarda B, Patel R, Albert T, Vaccaro AR. Biomechanical evaluation and comparison of polyetheretherketone rod system to traditional titanium rod fixation. Spine J. 2009 Mar;9(3):263-7. doi: 10.1016/j.spinee.2008.08.002. Epub 2008 Oct 1.
- Han KH, Lee JY, Shin SW. Implant- and Tooth-Supported Fixed Prostheses Using a High-Performance Polymer (Pekkton) Framework. Int J Prosthodont. 2016 Sep-Oct;29(5):451-4. doi: 10.11607/ijp.4688.
- Parmigiani-Izquierdo JM, Cabana-Munoz ME, Merino JJ, Sanchez-Perez A. Zirconia implants and peek restorations for the replacement of upper molars. Int J Implant Dent. 2017 Dec;3(1):5. doi: 10.1186/s40729-016-0062-2. Epub 2017 Feb 20.
- Mombelli A, Marxer M, Gaberthuel T, Grunder U, Lang NP. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease. J Clin Periodontol. 1995 Feb;22(2):124-30. doi: 10.1111/j.1600-051x.1995.tb00123.x.
- UPDEGRAVE WJ. The paralleling extension-cone technique in intraoral dental radiography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1951 Oct;4(10):1250-61. doi: 10.1016/0030-4220(51)90084-9. No abstract available.
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Completamento primario (Anticipato)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CEBD-CU-2018-06-32
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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