Stimolazione magnetica del cordone laterale per paralisi cerebrale spastica refrattaria

La Paralisi Cerebrale (CP) è una malattia morbosa cronica e non progressiva che colpisce lo sviluppo psicomotorio, con molteplici eziologie che condividono una condizione comune di anomalie perinatali acquisite durante lo sviluppo.

Le manifestazioni sono molteplici e varie, con più frequenti disturbi motori, disturbi del linguaggio, ritardo mentale, spasticità, distonia, ecc. Circa un terzo di questi pazienti ha un QI normale, per i quali questi segni sono più invalidanti che per altri, e per i problemi refrattari del linguaggio non è disponibile alcuna terapia Questi soggetti sono stati generalmente trattati senza successo con farmaci, iniezioni di tossina botulinica, riabilitazione o ortesi chinesica , mantenendo le loro condizioni stabili anormali alla fine dell'infanzia o all'inizio dell'età adulta.

Il razionale di questo studio clinico è che l'autore ha dimostrato la riduzione della soglia di eccitabilità della risposta nocicettiva stimolando elettricamente il midollo spinale laterale in un modello animale, quindi, la sua possibile azione benefica sul tono muscolare anormale, sulle funzioni motorie somatiche e sul miglioramento della parola, con questo metodo.

La paralisi cerebrale spastica è stata scelta come popolazione mirata, perché era una condizione cronica e irreversibile con poche opzioni terapeutiche, complicanze inefficaci e frequenti.

È di antica conoscenza che le correnti elettriche possono alterare le funzioni del Sistema Nervoso. Negli ultimi decenni c'è stato un affinamento di queste tecniche di stimolazione, potendo dare risalto soprattutto alla Stimolazione Magnetica Transcranica o Spinale (TMS). Questa metodica terapeutica, messa a punto negli anni Ottanta, è in grado di modulare l'attività cerebrale, attraverso la stimolazione di limitate aree corticali o spinali, con effetti collaterali minimi, che viene applicata attraverso una bobina che produce una corrente elettrica alternata.

Il costante cambiamento di orientamento di questa corrente alternata genera un potente campo elettromagnetico, in grado di attraversare il cuoio capelluto craniale e l'osso cranico o le strutture osteo-legamentose e originare una corrente elettrica ristretta a piccole aree del cervello, del cervelletto o del midollo spinale L'obiettivo del presente studio clinico è quello di dimostrare l'effetto terapeutico della stimolazione focale del midollo spinale nella parola e nella funzione motoria valutata da Modifyied Aschworth sacale e parola, valutata attraverso la scala Functional Independence Measure (FIM), casi selezionati di PC spastico Il razionale è quello di focalizzare l'impatto magnetico sulla superficie laterale del midollo spinale, cercando di stimolare i tratti spinocerebellari, per la sua localizzazione superficiale, quindi, più accessibile.