Magnetická stimulace laterální šňůry pro refrakterní spastickou mozkovou obrnu

Dětská mozková obrna (DMO) je chronické a neprogresivní morbidní onemocnění, které ovlivňuje psychomotorický vývoj, s mnoha etiologiemi, které sdílejí společný stav získaných perinatálních anomálií během vývoje.

Projevy jsou mnohočetné a rozmanité, častější jsou motorické poruchy, poruchy řeči, mentální retardace, spasticita, dystonie atd.. Asi třetina těchto pacientů má normální IQ, pro které jsou tyto znaky více invalidizující než pro ostatní, a pro refrakterní řečové problémy není k dispozici žádná terapie Tito pacienti byli většinou neúspěšně léčeni léky, botulotoxinovými injekcemi, rehabilitací nebo kinezickou ortézou udržování abnormálních stabilních podmínek na konci dětství nebo rané dospělosti.

Důvodem pro tuto klinickou studii je, že autor prokázal snížení prahu dráždivosti nociceptivní odpovědi elektrickou stimulací laterální míchy na zvířecím modelu, tudíž její možné příznivé působení na abnormální svalový tonus, somatické motorické funkce a zlepšení řeči, touto metodou.

Spastická dětská mozková obrna byla zvolena jako cílová populace, protože se v minulosti jednalo o chronický a ireverzibilní stav s malými terapeutickými možnostmi, neúčinnými a častými komplikacemi.

Je dávnou znalostí, že elektrické proudy mohou měnit funkce nervového systému. V posledních desetiletích došlo ke zdokonalování těchto technik stimulace, kdy bylo možné zdůraznit zejména transkraniální nebo spinální magnetickou stimulaci (TMS). Tato terapeutická metoda vyvinutá v 80. letech je schopna modulovat mozkovou aktivitu prostřednictvím stimulace omezených kortikálních nebo spinálních oblastí s minimálními vedlejšími účinky, která se aplikuje prostřednictvím cívky, která produkuje střídavý elektrický proud.

Neustálá změna orientace tohoto střídavého proudu generuje silné elektromagnetické pole, schopné procházet přes lebeční pokožku hlavy a lebeční kost nebo osteo-vazivové struktury a vytvářet elektrický proud omezený na malé oblasti mozku, mozečku nebo míchy. Cílem této klinické studie je prokázat terapeutický účinek fokální stimulace míchy v řeči a motorických funkcích hodnocených pomocí modifikované Aschworthovy škály a řeči, hodnocené pomocí škály Functional Independence Measure (FIM), vybrané případy spastické CP. zaměřte magnetický dopad na laterální povrch míchy a snažte se stimulovat spinocerebelární trakty, protože jsou díky své povrchové poloze dostupnější.