Convalida di un punteggio QoR ostetrico e determinazione del suo MCID.

Gli investigatori mirano a eseguire uno studio osservazionale prospettico di partorienti a termine sottoposti a taglio cesareo. I pazienti sottoposti a taglio cesareo elettivo e d'urgenza saranno idonei per l'inclusione. I pazienti saranno invitati a compilare il sondaggio prima del taglio cesareo, se possibile, e poi di nuovo a 24 e 48 ore. A un sottogruppo di pazienti verrà chiesto di ripetere il secondo sondaggio 30-60 minuti dopo per valutare l'affidabilità test-retest. I dati demografici del paziente verranno registrati durante il sondaggio iniziale. Verrà registrato il tempo impiegato per compilare l'ObsQoR-11 di 11 voci. Anche il punteggio QoR-15 sarà completato contemporaneamente e consentirà il confronto dei punteggi. Il punteggio di salute globale del paziente sarà valutato su una scala da 0 a 100 dal peggior stato di salute immaginabile al migliore stato di salute immaginabile. A 24 e 48 ore ai pazienti verrà chiesto di valutare il loro recupero complessivo dall'intervento di ieri su una scala di 15 punti che va da -7 a +7. Ciò faciliterà una determinazione basata sull'ancora dell'MCID.

La convalida del punteggio ObsQoR-11 seguirà secondo l'iniziativa degli standard basati sul consenso per la selezione degli strumenti di misurazione della salute (COSMIN). Lo strumento di valutazione sarà valutato sotto i domini di validità, affidabilità, reattività e fattibilità. Il punteggio QoR-15 sarà valutato in modo simile per consentire un confronto.

La validità sarà valutata utilizzando due metodi distinti:

1. Validità convergente e discriminante - Confronto del punteggio ObsQoR-11 con il punteggio di salute globale di 100 mm.
2. Validità del contenuto - ObsQoR-11 sarà valutato per la correlazione con l'età del paziente e la durata della degenza ospedaliera.

L'affidabilità come misura di coerenza sarà valutata sulla base dei seguenti metodi:

1. Coerenza interna: la correlazione media tra ciascuno degli elementi all'interno di ObsQoR-11.
2. Affidabilità della metà divisa - valutata valutando la correlazione tra segmenti divisi casuali.
3. Affidabilità test-retest: un sottogruppo di pazienti verrà rivalutato a 30-60 minuti e verrà valutata la correlazione tra i punteggi.
4. Effetti del pavimento e del soffitto - questo sarà valutato da se

La reattività è una misura della capacità di rilevare un cambiamento clinicamente importante.

1. Dimensione dell'effetto Cohen: la variazione media dei punteggi da prima dell'intervento a 24 ore dopo l'intervento diviso per la deviazione standard al basale.
2. Media della risposta standardizzata: la variazione dei punteggi prima dell'intervento chirurgico a 24 ore dopo l'intervento divisa per la deviazione standard della variazione dei punteggi.
3. Punteggi medi ObsQoR-11 - punteggi medi confrontati prima dell'intervento chirurgico a 24 ore dopo l'intervento.

Fattibilità

1. Valutazione del tasso di reclutamento.
2. Tasso di reclutamento riuscito.
3. Tempo impiegato per completare ObsQoR-11.

L'MCID sarà determinato sulla base di un metodo basato sull'ancora. La variazione del punteggio medio del punteggio ObsQoR-11 sarà confrontata con la valutazione della paziente del suo cambiamento nello stato di salute utilizzando una scala Likert. Abbiamo scelto di seguire un metodo statistico simile da un documento influente per la stima dell'MCID. Questo si baserà sul calcolo di 0,3 SD (deviazione standard), SEM (errore standard della media) e intervallo del 5%.