- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03911544
Indice bispettrale e campo chirurgico
L'indice bispettrale migliora le condizioni chirurgiche durante le laparoscopie benigne ginecologiche rapide
Questo studio indaga se l'anestesia monitor assistita da BIS migliora le condizioni dello spazio chirurgico durante le procedure laparoscopiche benigne ginecologiche.
La metà dei partecipanti riceverà l'anestesia assistita dal monitor BIS, mentre l'altra metà riceverà l'anestesia senza monitor BIS.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'anestesia generale comprende ipnosi/incoscienza, amnesia, analgesia, rilassamento muscolare e blocco autonomo e sensoriale delle risposte alla stimolazione nociva.
La profondità dell'anestesia nella pratica standard è controllata da apparecchiature di monitoraggio come la pressione sanguigna (BP), la frequenza cardiaca (HR), il treno dei quattro rapporti (TOF) e da segni clinici come sudorazione profusa, lacrimazione, tosse e movimenti.
BIS può essere utilizzato come strumento aggiuntivo per monitorare e gestire l'anestesia. BIS è una scala derivata empiricamente per misurare l'attività elettrica cerebrale. Calcola un indice compreso tra 0 e 100, mentre 0 corrisponde a "nessuna attività elettrica cerebrale rilevabile" (EEG flatline) e 100 allo stato di veglia. Un paziente è considerato adeguatamente anestetizzato quando il valore del BIS è compreso tra 40 e 60.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Jutland Region
-
Aalborg, North Jutland Region, Danimarca, 9000
- Aalborg University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età > 18 anni
- Stato fisico 1 o 2 dell'American Society of Anesthesiology (ASA).
- Legalmente competente
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Stato fisico ASA ≥3
- Malattia renale e/o della leva
- Allergie rilevanti verso anestetici
- Chirurgia del cancro
- Nessun consenso informato o incapacità di fornirlo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Anestesia TIVA con monitoraggio BIS
La profondità dell'anestesia verrà regolata con l'aiuto del monitoraggio BIS.
|
I partecipanti assegnati al gruppo di intervento riceveranno l'anestesia TIVA regolata dal monitoraggio BIS oltre ai segni clinici di scarsa anestesia.
|
|
Nessun intervento: Anestesia TIVA senza monitoraggio BIS
La profondità dell'anestesia verrà regolata come nella pratica standard (segni clinici di scarsa anestesia come aumento della pressione sanguigna e/o della frequenza cardiaca, lacrimazione e sudorazione profusa)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione del punteggio ottimale del campo chirurgico
Lasso di tempo: fino a 12 ore
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punteggio 1 su una scala da 1 a 4 (valori più alti rappresentano un risultato migliore)
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fino a 12 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Somministrazione del blocco neuromuscolare
Lasso di tempo: fino a 12 ore
|
Quantità totale di blocco neuromuscolare somministrato durante l'anestesia, espressa in milligrammi
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fino a 12 ore
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|
Quantità di anestetici, analgesici narcotici e altri coadiuvanti
Lasso di tempo: fino a 12 ore
|
La registrazione è in milligrammi
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fino a 12 ore
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|
Valori BIS (continua)
Lasso di tempo: fino a 12 ore
|
continua i valori
|
fino a 12 ore
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Evento di PONV (nausea e vomito postoperatori) e somministrazione di antiemetici nell'unità di cura post-anestesia (PACU)
Lasso di tempo: 1 giorno
|
Registrazione dei farmaci in milligrammi
|
1 giorno
|
|
Quantità di analgesici somministrati in PACU
Lasso di tempo: 1 giorno
|
La registrazione è in milligrammi
|
1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elena Crescioli, M.D., Aalborg University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):498-505. doi: 10.1093/bja/aet377. Epub 2013 Nov 15.
- Dubois PE, Putz L, Jamart J, Marotta ML, Gourdin M, Donnez O. Deep neuromuscular block improves surgical conditions during laparoscopic hysterectomy: a randomised controlled trial. Eur J Anaesthesiol. 2014 Aug;31(8):430-6. doi: 10.1097/EJA.0000000000000094.
- Punjasawadwong Y, Phongchiewboon A, Bunchungmongkol N. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 17;2014(6):CD003843. doi: 10.1002/14651858.CD003843.pub3.
- Song D, Joshi GP, White PF. Titration of volatile anesthetics using bispectral index facilitates recovery after ambulatory anesthesia. Anesthesiology. 1997 Oct;87(4):842-8. doi: 10.1097/00000542-199710000-00018.
- Ahmad S, Yilmaz M, Marcus RJ, Glisson S, Kinsella A. Impact of bispectral index monitoring on fast tracking of gynecologic patients undergoing laparoscopic surgery. Anesthesiology. 2003 Apr;98(4):849-52. doi: 10.1097/00000542-200304000-00010.
- Kamal NM, Omar SH, Radwan KG,Youssef A. Bispectral Index Monitoring Tailors Clinical Anesthetic Delivery and Reduces Anesthetic Drug Consumption. Journal of Medical Sciences, 9: 10-16, 2009
- Madsen MV, Staehr-Rye AK, Claudius C, Gatke MR. Is deep neuromuscular blockade beneficial in laparoscopic surgery? Yes, probably. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Jul;60(6):710-6. doi: 10.1111/aas.12698. Epub 2016 Feb 10.
- Madsen MV, Gatke MR, Springborg HH, Rosenberg J, Lund J, Istre O. Optimising abdominal space with deep neuromuscular blockade in gynaecologic laparoscopy--a randomised, blinded crossover study. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Apr;59(4):441-7. doi: 10.1111/aas.12493. Epub 2015 Mar 1.
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- 20190006
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Prove cliniche su Monitor della BRI
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