Il ruolo dei processi infiammatori nello sviluppo e nel trattamento della depressione (INFLAME-D)

Lo studio indaga l'influenza dei processi infiammatori sullo sviluppo e il decorso della depressione uni- e bipolare. Si presume che le concentrazioni di alcune proteine ​​infiammatorie abbiano un'influenza sullo sviluppo della depressione, sulla sua gravità clinica, sulla risposta al trattamento e sul rischio di ricaduta. Per verificare questa ipotesi, un totale di 145 pazienti, che sono stati ricoverati per il trattamento di un disturbo depressivo nei centri di studio in Germania, Italia e Francia, sono stati sottoposti a screening secondo i criteri stabiliti nel protocollo di studio. Infine, sono stati inclusi nello studio 104 pazienti con sintomi depressivi da moderati a gravi. La gravità dei sintomi è stata classificata utilizzando scale di valutazione clinica consolidate come la scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) e la scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAMD). Tutti i pazienti arruolati sono stati trattati secondo le raccomandazioni delle linee guida terapeutiche dell'Associazione Tedesca di Psichiatria, Psicoterapia e Psicosomatica (DGPPN).

Al fine di rendere i cambiamenti indotti dal farmaco nelle concentrazioni sieriche delle proteine ​​esaminate il più comparabili possibile, è stato stabilito in anticipo che tutti i pazienti dovessero essere trattati con sertralina (prima scelta) o venlafaxina (seconda scelta) come antidepressivo orale . A parte questo, la terapia antidepressiva, cioè la psicoterapia e procedure simili, non era stata standardizzata. Il trattamento dei partecipanti allo studio non differiva dal trattamento di altri pazienti ospedalizzati a causa della depressione, che non hanno partecipato allo studio. I pazienti sono stati esaminati per la presenza e la gravità dei sintomi depressivi al momento dell'arruolamento nello studio, nonché dopo 4 e 8 settimane, utilizzando procedure di test clinici standardizzati. Inoltre è stato prelevato del sangue. Nel siero dei pazienti, le concentrazioni di specifiche proteine ​​infiammatorie sono state misurate utilizzando Cytometric Bead Array (CBA) e Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) e quindi correlate con i dati clinici. Le proteine ​​​​investigate includono CRP ad alta sensibilità (proteina C-reattiva), interleuchina 4, interleuchina 6, interleuchina 12, fattore di necrosi tumorale-α, eotassina, molecola di adesione intercellulare 1 (CD54), interferone-gamma e proteina chemiotattica monocitica 1 ( MCP-1).