Fattibilità di REHIT nei pazienti con NDH

Contesto L'attività fisica e gli interventi di esercizio per migliorare la salute spesso producono gli effetti desiderati in circostanze ideali, ma non riescono a dimostrare l'efficacia quando si traducono in benefici dimostrabili in contesti reali. Lo scopo di questo studio di fattibilità era quello di descrivere e riportare i dati relativi all'accettabilità di un intervento di esercizio (sforzo ridotto, allenamento ad intervalli ad alta intensità) in pazienti con iperglicemia non diabetica (NDH) consegnati in un contesto del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) .

Gli individui con NDH sono un gruppo intermedio di pazienti i cui livelli di glucosio nel sangue sono più alti del normale ma non abbastanza alti da essere diagnosticati come diabetici. Tali escursioni iperglicemiche della glicemia negli stati "pre-diabetici" contribuiscono allo sviluppo del rischio di malattie macro e microvascolari e aumentano il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 conclamato. Gli interventi - come l'aumento dell'attività fisica - per le persone diagnosticamente considerate affette da NDH sono di alta priorità, in quanto forniscono un'opportunità sostanziale per prevenire il futuro onere del diabete sui pazienti, sul SSN e sull'economia.

Le prove a sostegno dell'efficacia dell'esercizio e dell'attività fisica come trattamenti preventivi o terapeutici per una serie di malattie croniche, tra cui l'obesità e il diabete, sono incontrovertibili. Tuttavia, l'aderenza all'esercizio è considerata un problema significativo. L'ostacolo più comunemente citato all'intraprendere l'attività fisica è la "mancanza di tempo" percepita. Di conseguenza, c'è stato un recente interesse per l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIT) che è caratterizzato da brevi periodi di esercizi ripetuti ad altissima intensità intervallati da periodi più lunghi di recupero. Più recentemente sono stati fatti tentativi per modificare HIT per renderlo più efficiente in termini di tempo e tollerabile. Questo approccio è noto come REHIT (Reduced Exertion, High Intensity Interval Training). In questo studio, sono stati presi in considerazione i problemi di accettabilità e fattibilità durante l'implementazione di un intervento REHIT nell'assistenza abituale all'interno di un contesto NHS.

Metodi Lo scopo era valutare se fosse opportuno passare a uno studio pragmatico su scala più ampia e ottimizzare la progettazione e la conduzione di uno studio di questo tipo. L'intenzione era di reclutare 40 partecipanti da un unico centro (centro specializzato per la diabetologia). I pazienti erano idonei a partecipare se diagnosticamente definiti come iperglicemici non diabetici sulla base di un valore di emoglobina glicata di 42-46 mmol·mol. Questioni metodologiche sono state utilizzate per analizzare i problemi emersi.