Wykonalność REHIT u pacjentów z NDH

Kontekst Aktywność fizyczna i ćwiczenia interwencyjne mające na celu poprawę zdrowia często przynoszą zamierzone efekty w idealnych warunkach, ale nie wykazują skuteczności, gdy przekładają się na widoczne korzyści w rzeczywistych kontekstach. Celem tego studium wykonalności było opisanie i przedstawienie danych istotnych dla dopuszczalności interwencji ruchowej (trening interwałowy o zmniejszonym wysiłku i wysokiej intensywności) u pacjentów z hiperglikemią bez cukrzycy (NDH) przyjmowanych w warunkach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) .

Osoby z NDH stanowią pośrednią grupę pacjentów, u których poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie na tyle wysoki, aby można było zdiagnozować cukrzycę. Takie hiperglikemiczne skoki poziomu glukozy we krwi w stanach „przedcukrzycowych” przyczyniają się do rozwoju ryzyka chorób makro- i mikronaczyniowych oraz zwiększają ryzyko rozwoju jawnej cukrzycy typu 2. Interwencje – takie jak zwiększona aktywność fizyczna – u osób, u których rozpoznano NDH, mają wysoki priorytet, ponieważ stwarzają istotną szansę na zapobieganie przyszłemu obciążeniu cukrzycą pacjentów, NHS i gospodarki.

Dowody potwierdzające skuteczność ćwiczeń i aktywności fizycznej jako profilaktyki lub leczenia szeregu chorób przewlekłych, w tym otyłości i cukrzycy, są niepodważalne. Jednak przestrzeganie ćwiczeń jest uważane za istotną kwestię. Najczęściej wskazywaną barierą podejmowania aktywności fizycznej jest postrzegany jako „brak czasu”. W związku z tym ostatnio pojawiło się zainteresowanie treningiem interwałowym o wysokiej intensywności (HIT), który charakteryzuje się krótkimi okresami powtarzanych ćwiczeń o bardzo wysokiej intensywności, przeplatanych dłuższymi okresami regeneracji. Niedawno podjęto próby modyfikacji HIT, aby uczynić go bardziej efektywnym czasowo i znośnym. To podejście jest znane jako trening interwałowy o zmniejszonym wysiłku i wysokiej intensywności (REHIT). W tym badaniu rozważono kwestie akceptowalności i wykonalności przy wdrażaniu interwencji REHIT do zwykłej opieki w ramach NHS.

Metody Celem była ocena, czy właściwe byłoby przejście do pragmatycznego badania na większą skalę oraz optymalizacja projektu i przebiegu każdego takiego badania. Zamiarem było zrekrutowanie 40 uczestników z jednego ośrodka (specjalistycznego ośrodka diabetologicznego). Pacjenci kwalifikowali się do udziału, jeśli zostali diagnostycznie zdefiniowani jako hiperglikemia niezwiązana z cukrzycą na podstawie wartości hemoglobiny glikowanej wynoszącej 42-46 mmol·mol. Do analizy pojawiających się problemów wykorzystano zagadnienia metodologiczne.