- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04017585
Identificazione della sensibilità al glutine nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS-NCGS)
Sperimentazione clinica randomizzata in doppio cieco in soggetti con sindrome dell'intestino irritabile per l'identificazione della sensibilità al glutine
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Per questo studio verranno arruolati pazienti con diagnosi di IBS eseguita secondo i criteri Roma IV e seguiti ambulatorialmente presso la Clinica di Nutrizione Clinica della Casa di Cura "Petrucciani" di Lecce (LE), Italia.
Al basale, i soggetti arruolati seguiranno una dieta bilanciata normale-calorica a basso contenuto di FODMAP e priva di glutine per un periodo di 4 settimane. Al termine delle 4 settimane i pazienti che non hanno manifestato un miglioramento dei sintomi saranno considerati "non responsivi" e interromperanno la sperimentazione clinica. Solo i soggetti che hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi saranno arruolati per la fase 2 dello studio che include una sfida con glutine o con placebo, come descritto dai criteri di Salerno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
BA
-
Bari, BA, Italia, 70124
- Michele Barone
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- una dieta contenente glutine per almeno sei mesi prima dell'iscrizione
- assenza di anticorpi anti-transglutaminasi (IgA e IgG).
- normali livelli sierici di IgA
- prick test e IgE specifiche per allergia al frumento negativi
Criteri di esclusione:
- celiachia
- allergia al grano
- malattie infiammatorie intestinali croniche
- disturbi psichiatrici
- chirurgia addominale maggiore (in particolare resezioni intestinali)
- diabete mellito
- precedenti episodi anafilattici
- dieta priva di glutine nei sei mesi precedenti
- donne in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: pazienti con IBS trattati con glutine
pazienti che ricevono glutine
|
il glutine verrà aggiunto per 7 giorni alla dieta a basso contenuto di FODMAP/gluten free.
Dopo 1 settimana di wash-out, i pazienti passeranno (cross-over) al placebo per altri 7 giorni
|
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Comparatore placebo: pazienti con IBS trattati con placebo
pazienti trattati con placebo
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Il placebo verrà aggiunto per 7 giorni alla dieta a basso contenuto di FODMAP/senza glutine.
Dopo 1 settimana di wash-out, i pazienti passeranno (cross-over) al glutine per altri 7 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Identificazione dell'intolleranza al FODMAP nei soggetti IBS
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Per valutare l'intolleranza al FODMAP, la risposta a una dieta a basso contenuto di FODMAP sarà valutata mediante una scala analogica visiva (VAS) prima e dopo la sfida dietetica.
La scala VAS consiste in una linea retta orizzontale di lunghezza fissa, solitamente 100 mm.
Gli estremi sono definiti come i limiti estremi del parametro da misurare (sintomi, dolore, sensazione soggettiva di benessere/malessere) orientati da sinistra (peggiore) a destra (migliore) Il paziente è invitato a indicare una posizione ( un punto) lungo la linea.
|
4 settimane
|
|
Identificazione di NCGS in soggetti con IBS che hanno risposto a una dieta a basso contenuto di FODMAP
Lasso di tempo: 3 settimane
|
Per valutare l'NCGS, la risposta al test del glutine sarà valutata da una scala analogica visiva (VAS) prima e dopo il test dietetico.
La scala VAS consiste in una linea retta orizzontale di lunghezza fissa, solitamente 100 mm.
Gli estremi sono definiti come i limiti estremi del parametro da misurare (sintomi, dolore, sensazione soggettiva di benessere/malessere) orientati da sinistra (peggiore) a destra (migliore) Il paziente è invitato a indicare una posizione ( un punto) lungo la linea.
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3 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Michele Barone, University of Bari
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Carroccio A, Rini G, Mansueto P. Non-celiac wheat sensitivity is a more appropriate label than non-celiac gluten sensitivity. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):320-1. doi: 10.1053/j.gastro.2013.08.061. Epub 2013 Nov 22. No abstract available.
- Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G, Cellier C, Cristofori F, de Magistris L, Dolinsek J, Dieterich W, Francavilla R, Hadjivassiliou M, Holtmeier W, Korner U, Leffler DA, Lundin KE, Mazzarella G, Mulder CJ, Pellegrini N, Rostami K, Sanders D, Skodje GI, Schuppan D, Ullrich R, Volta U, Williams M, Zevallos VF, Zopf Y, Fasano A. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts' Criteria. Nutrients. 2015 Jun 18;7(6):4966-77. doi: 10.3390/nu7064966.
- Drossman DA. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016 Feb 19:S0016-5085(16)00223-7. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032. Online ahead of print.
- Catassi C, Alaedini A, Bojarski C, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G, De Magistris L, Dieterich W, Di Liberto D, Elli L, Fasano A, Hadjivassiliou M, Kurien M, Lionetti E, Mulder CJ, Rostami K, Sapone A, Scherf K, Schuppan D, Trott N, Volta U, Zevallos V, Zopf Y, Sanders DS. The Overlapping Area of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS) and Wheat-Sensitive Irritable Bowel Syndrome (IBS): An Update. Nutrients. 2017 Nov 21;9(11):1268. doi: 10.3390/nu9111268.
- Van den Houte K, Carbone F, Pannemans J, Corsetti M, Fischler B, Piessevaux H, Tack J. Prevalence and impact of self-reported irritable bowel symptoms in the general population. United European Gastroenterol J. 2019 Mar;7(2):307-315. doi: 10.1177/2050640618821804. Epub 2018 Dec 22.
- Jones AL. The Gluten-Free Diet: Fad or Necessity? Diabetes Spectr. 2017 May;30(2):118-123. doi: 10.2337/ds16-0022. No abstract available.
- Calasso M, Francavilla R, Cristofori F, De Angelis M, Gobbetti M. New Protocol for Production of Reduced-Gluten Wheat Bread and Pasta and Clinical Effect in Patients with Irritable Bowel Syndrome: A randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2018 Dec 2;10(12):1873. doi: 10.3390/nu10121873.
- Junker Y, Zeissig S, Kim SJ, Barisani D, Wieser H, Leffler DA, Zevallos V, Libermann TA, Dillon S, Freitag TL, Kelly CP, Schuppan D. Wheat amylase trypsin inhibitors drive intestinal inflammation via activation of toll-like receptor 4. J Exp Med. 2012 Dec 17;209(13):2395-408. doi: 10.1084/jem.20102660. Epub 2012 Dec 3.
- Barone M, Gemello E, Viggiani MT, Cristofori F, Renna C, Iannone A, Di Leo A, Francavilla R. Evaluation of Non-Celiac Gluten Sensitivity in Patients with Previous Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Trial. Nutrients. 2020 Mar 6;12(3):705. doi: 10.3390/nu12030705.
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- Policlinic Hospital 5, Bari
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