- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04044768
Punta di diamante 1 studio su soggetti con sarcoma sinoviale avanzato o liposarcoma mixoide/a cellule rotonde
Uno studio clinico di fase 2 a braccio singolo in aperto sulle cellule T ADP-A2M4 SPEAR™ in soggetti con sarcoma sinoviale avanzato o liposarcoma mixoide/a cellule rotonde
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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Lyon, Francia
- Centre Leon Berard
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Pessac, Francia, 33604
- Hospital Haut Leveque, CHU Bordeaux
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Villejuif, Francia, 94805
- Gustave Roussy Cancer Center
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London, Regno Unito, NW1 2PG
- UCLH Cancer Clinical Trials Unit
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Manchester, Regno Unito, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
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Madrid, Spagna, 28040
- Start Madrid-FJD, Fundación Jimѐnez Díaz
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Seville, Spagna, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spagna, 119-129
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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-
California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford Cancer Center
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 33612
- Mayo Clinic Jacksonville
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Moffitt Cancer Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center
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-
Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Cancer Institute
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
-
-
Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Md Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutch
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of WI Froedtert Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione
- Età ≥16 (10 anni in siti selezionati) e
- Diagnosi di sarcoma sinoviale avanzato (coorte 1 e coorte 2) o liposarcoma mixoide / liposarcoma mixoide a cellule rotonde (solo coorte 1) confermata dalla citogenetica.
- Precedentemente ricevuto un regime contenente antraciclina o ifosfamide.
- Malattia misurabile secondo RECIST v1.1.
- HLA-A*02 positivo
- Il tumore mostra l'espressione di MAGE-A4 confermata dal laboratorio centrale.
- ECOG Performance Status di 0 o1. Per soggetti di età compresa tra ≥10 e ≥16 anni:
Punteggio Lansky ≥60%.
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥50%.
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione definiti dal protocollo
Criteri chiave di esclusione:
- HLA-A*02:05 in entrambi gli alleli
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a fludarabina, ciclofosfamide o altri agenti utilizzati nello studio.
- Storia di malattia autoimmune o immunomediata
- Metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale inclusa la malattia leptomeningea.
- - Altri tumori maligni precedenti che non sono considerati dallo sperimentatore in completa remissione
- Malattie cardiovascolari clinicamente significative
- Malattia intercorrente incontrollata
- Infezione attiva da virus dell'immunodeficienza umana, virus dell'epatite B, virus dell'epatite C o virus della leucemia a cellule T umane
- Incinta o allattamento
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cellule autologhe geneticamente modificate di afamitresgene autoleucel (precedentemente ADP-A2M4) SPEAR™ T
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Singola infusione di afamitresgene autoleucel autologo geneticamente modificato (precedentemente ADP-A2M4) Dose: da 1,0 x109 a 10x109 trasdotta da una singola infusione endovenosa
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dall’infusione di cellule T fino alla progressione/recidiva della malattia al cut-off dei dati (fino a 2 anni). La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Percentuale di partecipanti con risposta tumorale confermata (risposta completa [CR] o parziale [PR]) al trattamento valutata utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1 mediante revisione di radiologi indipendenti (coorte 1)
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Dall’infusione di cellule T fino alla progressione/recidiva della malattia al cut-off dei dati (fino a 2 anni). La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi (EA) inclusi eventi avversi gravi (SAE), SAE ed eventi avversi di particolare interesse (AESI) (coorte 1)
Lasso di tempo: Gli EA, i SAE e gli AESI sono stati raccolti ad ogni visita dall'inizio della linfodeplezione del primo soggetto fino a quando l'ultimo soggetto non ha interrotto la fase interventistica nella coorte 1 a partire dal limite di sicurezza (fino a 3,2 anni).
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Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un soggetto o partecipante ad uno studio clinico temporaneamente associato all'uso dell'intervento in studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato all'intervento in studio.
Pertanto, un evento avverso avrebbe potuto essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia (nuova o esacerbata) temporaneamente associata all'uso dell'intervento in studio.
Viene presentato il numero di partecipanti con eventi avversi (compresi SAE), SAE e AESI tra cui sindrome da rilascio di citochine, neurotossicità, ICANS, citopenia prolungata.
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Gli EA, i SAE e gli AESI sono stati raccolti ad ogni visita dall'inizio della linfodeplezione del primo soggetto fino a quando l'ultimo soggetto non ha interrotto la fase interventistica nella coorte 1 a partire dal limite di sicurezza (fino a 3,2 anni).
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Il numero di partecipanti con lentivirus competente per la replicazione (RCL)
Lasso di tempo: Dall'infusione di cellule T ai mesi 3, 6 e 12 post-infusione, quindi ogni anno post-infusione (fino a 2,8 anni a partire dal taglio dei dati).
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La presenza di RCL è stata valutata mediante qPCR mirato a un segmento della sequenza codificante della glicoproteina del virus della stomatite vescicolare (VSV G).
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Dall'infusione di cellule T ai mesi 3, 6 e 12 post-infusione, quindi ogni anno post-infusione (fino a 2,8 anni a partire dal taglio dei dati).
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Oncogenesi inserzionale (IO)
Lasso di tempo: Da 10 mesi dopo l'infusione di cellule T fino a 20 mesi dopo l'infusione di cellule T (a partire dai dati tagliati)
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L'acido desossiribonucleico (DNA) dei campioni di cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) dei partecipanti è stato sottoposto all'analisi del sito di integrazione del vettore lentivirale mediante sequenziamento di prossima generazione, valutando così sia lo stato di clonalità della popolazione cellulare trasdotta che la localizzazione genomica dei singoli siti di integrazione.
Viene presentato il conteggio dei partecipanti con siti di integrazione che rappresentano più del 5% di tutti i siti univoci.
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Da 10 mesi dopo l'infusione di cellule T fino a 20 mesi dopo l'infusione di cellule T (a partire dai dati tagliati)
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Migliore risposta complessiva (BOR) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dall’infusione di cellule T fino alla progressione/recidiva della malattia al cut-off dei dati (fino a 2,6 anni). La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Il BOR è la migliore risposta registrata dall'inizio dell'infusione di cellule T fino alla progressione/recidiva della malattia, come valutato dalla revisione di un radiologo indipendente.
Le categorie di risposta sono CR confermata, PR confermata, malattia stabile e malattia progressiva confermata (PD).
La migliore risposta complessiva è una malattia stabile, se CR o PR non sono confermate.
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Dall’infusione di cellule T fino alla progressione/recidiva della malattia al cut-off dei dati (fino a 2,6 anni). La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Tempo di risposta (TTR) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dall'infusione di cellule T fino alla prima CR confermata documentata o PR confermata. La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Il TTR è stato definito come l'intervallo (settimane) dalla data di infusione delle cellule T alla prima data della prima CR confermata documentata o PR confermata valutata da una revisione di un radiologo indipendente.
TTR (in settimane) = [data della CR o PR confermata iniziale - data dell'infusione di cellule T + 1]/7.
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Dall'infusione di cellule T fino alla prima CR confermata documentata o PR confermata. La risposta è stata valutata alla Settimana 4, Settimana 8, Settimana 12, Settimana 16 e Settimana 24 e ogni 2 mesi +/- 28 giorni fino alla conferma della progressione della malattia.
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Durata della risposta (DoR) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dalla risposta iniziale confermata (CR o PR) fino al PD (o data censurata) a partire dal taglio dei dati.
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La DoR (in mesi) è definita come ((data del PD (o della censura) - data della CR/PR confermata iniziale + 1)/365.25)*12 come valutato dalla revisione del radiologo indipendente. La misura del risultato non è stata ancora raggiunta poiché i partecipanti sono ancora in corso nello studio |
Dalla risposta iniziale confermata (CR o PR) fino al PD (o data censurata) a partire dal taglio dei dati.
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dall'infusione di cellule T fino alla prima malattia di Parkinson documentata o alla morte per qualsiasi causa (o data censurata), a seconda di quale evento si verifica per primo, a partire dal taglio dei dati (fino a 2,6 anni). La risposta è stata valutata alla settimana 4, 8,12,16, 24 e ogni 2 mesi fino alla conferma della PD
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La PFS è definita come il tempo trascorso dall'infusione di cellule T alla data della prima documentazione di malattia di Parkinson o di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo, come valutato da una revisione di radiologi indipendenti.
La PFS (in settimane) è stata calcolata come (data della PD/morte [o data censurata] - data della prima infusione di cellule T + 1)/7.
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Dall'infusione di cellule T fino alla prima malattia di Parkinson documentata o alla morte per qualsiasi causa (o data censurata), a seconda di quale evento si verifica per primo, a partire dal taglio dei dati (fino a 2,6 anni). La risposta è stata valutata alla settimana 4, 8,12,16, 24 e ogni 2 mesi fino alla conferma della PD
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Sopravvivenza globale (OS) (Coorte 1)
Lasso di tempo: Dall'infusione di cellule T alla morte per qualsiasi motivo (o data censurata) a partire dal limite dei dati (fino a 2,6 anni).
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L'OS è definita come il tempo intercorrente tra la data di infusione delle cellule T e la data di morte (per qualsiasi motivo) o data di censura. La sopravvivenza globale in mesi è stata calcolata come ((data di morte - data della prima infusione di cellule T + 1)/365,25)*12. La misura del risultato non è stata ancora raggiunta poiché i partecipanti sono ancora in corso nello studio |
Dall'infusione di cellule T alla morte per qualsiasi motivo (o data censurata) a partire dal limite dei dati (fino a 2,6 anni).
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Persistenza del picco (coorte 1)
Lasso di tempo: Dall'infusione di cellule T a 3,2 anni (a partire dai dati tagliati).
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La persistenza di picco delle cellule autoleucel di afamitresgene è stata riportata come numero di copie vettoriali per microgrammo di DNA genomico da cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).
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Dall'infusione di cellule T a 3,2 anni (a partire dai dati tagliati).
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Tempo impiegato per raggiungere il picco di espansione delle cellule T geneticamente modificate nei PBMC
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Tempo impiegato per raggiungere il picco di espansione delle cellule T geneticamente modificate nelle PBMC mediante citometria a flusso
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2,5 anni
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Quantificazione delle cellule T geneticamente modificate nei PBMC
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Quantificazione delle cellule T geneticamente modificate nelle PBMC mediante citometria a flusso
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2,5 anni
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Tempo impiegato per raggiungere il picco di espansione delle cellule T geneticamente modificate nei PBMC
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Tempo impiegato per raggiungere il picco di espansione delle cellule T geneticamente modificate nei PBMC mediante qPCR
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2,5 anni
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Test diagnostico in vitro (IVD) per lo screening
Lasso di tempo: 2,5 anni
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Sviluppo e validazione del test diagnostico associato all'espressione dell'antigene MAGE-A4
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2,5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dejka Araujo, MD, MD Anderson Cancer Center; Houston TX 77030
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sanderson JP, Crowley DJ, Wiedermann GE, Quinn LL, Crossland KL, Tunbridge HM, Cornforth TV, Barnes CS, Ahmed T, Howe K, Saini M, Abbott RJ, Anderson VE, Tavano B, Maroto M, Gerry AB. Preclinical evaluation of an affinity-enhanced MAGE-A4-specific T-cell receptor for adoptive T-cell therapy. Oncoimmunology. 2019 Nov 24;9(1):1682381. doi: 10.1080/2162402X.2019.1682381. eCollection 2020.
- D'Angelo SP, Araujo DM, Abdul Razak AR, Agulnik M, Attia S, Blay JY, Carrasco Garcia I, Charlson JA, Choy E, Demetri GD, Druta M, Forcade E, Ganjoo KN, Glod J, Keedy VL, Le Cesne A, Liebner DA, Moreno V, Pollack SM, Schuetze SM, Schwartz GK, Strauss SJ, Tap WD, Thistlethwaite F, Valverde Morales CM, Wagner MJ, Wilky BA, McAlpine C, Hudson L, Navenot JM, Wang T, Bai J, Rafail S, Wang R, Sun A, Fernandes L, Van Winkle E, Elefant E, Lunt C, Norry E, Williams D, Biswas S, Van Tine BA. Afamitresgene autoleucel for advanced synovial sarcoma and myxoid round cell liposarcoma (SPEARHEAD-1): an international, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2024 Apr 13;403(10435):1460-1471. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00319-2. Epub 2024 Mar 27.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ADP 0044-002
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Prove cliniche su afamitresgene autoleucel (precedentemente ADP-A2M4)
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