- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04044768
Spearhead 1 -tutkimus koehenkilöillä, joilla on pitkälle edennyt nivelsarkooma tai myksoidi/pyöresoluinen liposarkooma
Vaiheen 2 yksihaarainen avoin kliininen tutkimus ADP-A2M4 SPEAR™ T-soluista potilailla, joilla on pitkälle edennyt nivelsarkooma tai myksoidi/pyöreäsoluinen liposarkooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28040
- Start Madrid-FJD, Fundación Jimѐnez Díaz
-
Seville, Espanja, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 119-129
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
Lyon, Ranska
- Centre Léon Bérard
-
Pessac, Ranska, 33604
- Hospital Haut Leveque, CHU Bordeaux
-
Villejuif, Ranska, 94805
- Gustave Roussy Cancer Center
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2PG
- UCLH Cancer Clinical Trials Unit
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- The Christie Nhs Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutch
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of WI Froedtert Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Keskeiset sisällyttämiskriteerit
- Ikä ≥16 (10 vuotta valituissa paikoissa) ja
- Diagnoosi pitkälle edenneestä nivelsarkoomasta (kohortti 1 ja kohortti 2) tai myksoidiliposarkoomasta / myksoidisesta pyöreäsoluisesta liposarkoomasta (vain kohortti 1), joka on vahvistettu sytogenetiikkalla.
- Aiemmin saanut joko antrasykliiniä tai ifosfamidia sisältävän hoito-ohjelman.
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST v1.1:n mukaan.
- HLA-A*02 positiivinen
- Kasvain osoittaa MAGE-A4-ilmentymistä keskuslaboratorion vahvistamana.
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1. ≥10–≥16-vuotiaat henkilöt:
Lansky-pisteet ≥60 %.
• Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥50 %.
Huomautus: Muut protokollalla määritellyt sisällyttämiskriteerit voivat olla voimassa
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- HLA-A*02:05 kummassakin alleelissa
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin fludarabiini, syklofosfamidi tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Autoimmuunisairaus tai immuunivälitteinen sairaus
- Oireiset keskushermoston etäpesäkkeet, mukaan lukien leptomeningeaalinen sairaus.
- Muu aiempi pahanlaatuinen kasvain, jonka tutkija ei katso olevan täydellisessä remissiossa
- Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus
- Hallitsematon väliaikainen sairaus
- Aktiivinen infektio ihmisen immuunikatoviruksella, hepatiitti B -viruksella, hepatiitti C -viruksella tai ihmisen T-soluleukemiaviruksella
- Raskaana oleva tai imettävä
Huomautus: Muut protokollalla määritellyt poissulkemiskriteerit voivat olla voimassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Autologiset geneettisesti muunnetut afamitresgeeni-autoleucel (aiemmin ADP-A2M4) SPEAR™ T-solut
|
Autologisen geneettisesti muunnetun afamitresgeeniautoleucelin (aiemmin ADP-A2M4) kertainfuusio Annos: 1,0 x 109 - 10 x 109 transdusoituna yhdellä suonensisäisellä infuusiolla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR) (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta taudin etenemiseen/uuttumiseen tietojen katkaisun päättyessä (enintään 2 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vahvistettu kasvainvaste (täydellinen [CR] tai osittainen [PR]-vaste) hoitoon riippumattoman radiologin arvioinnin (kohortti 1) perusteella arvioituna vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) v1.1
|
T-soluinfuusiosta taudin etenemiseen/uuttumiseen tietojen katkaisun päättyessä (enintään 2 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE), mukaan lukien vakavat haittatapahtumat (SAE), SAE ja erityistä kiinnostavat haittatapahtumat (AESI) (kohortti 1)
Aikaikkuna: AE:t, SAE:t ja AESI:t kerättiin jokaisella käynnillä ensimmäisen koehenkilön lymfodepleetion alusta siihen asti, kun viimeinen kohortti lopetti interventiovaiheen kohortissa 1 turvallisuuskatkaisuhetkellä (3,2 vuoteen asti).
|
AE määriteltiin mitä tahansa ei-toivotuksi lääketieteelliseksi tapahtumaksi koehenkilössä tai kliinisen tutkimuksen osallistujassa, joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön riippumatta siitä, katsottiinko sen liittyväksi tutkimusinterventioon vai ei.
Siksi AE on voinut olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (mukaan lukien epänormaali laboratoriolöydös), oire tai sairaus (uusi tai pahentunut), joka liittyy ajallisesti tutkimustoimenpiteen käyttöön.
Osallistujien lukumäärä, joilla on AE (mukaan lukien SAE), SAE ja AESI mukaan lukien sytokiinien vapautumisoireyhtymä, neurotoksisuus, ICANS, pitkittynyt sytopenia.
|
AE:t, SAE:t ja AESI:t kerättiin jokaisella käynnillä ensimmäisen koehenkilön lymfodepleetion alusta siihen asti, kun viimeinen kohortti lopetti interventiovaiheen kohortissa 1 turvallisuuskatkaisuhetkellä (3,2 vuoteen asti).
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on replikointipätevä lentivirus (RCL)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta 3., 6. ja 12. kuukauteen infuusion jälkeen, sitten vuosittain infuusion jälkeen (jopa 2,8 vuotta tietojen katkaisemisesta).
|
RCL:n läsnäolo arvioitiin qPCR:llä, joka kohdistui vesicular stomatitis -viruksen glykoproteiinia (VSV G) koodaavaan sekvenssiin.
|
T-soluinfuusiosta 3., 6. ja 12. kuukauteen infuusion jälkeen, sitten vuosittain infuusion jälkeen (jopa 2,8 vuotta tietojen katkaisemisesta).
|
|
Insertionaalinen onkogeneesi (IO)
Aikaikkuna: 10 kuukaudesta T-soluinfuusion jälkeen 20 kuukauteen T-soluinfuusion jälkeen (tietojen katkaisemisesta lähtien)
|
Osallistujien perifeerisen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) näytteistä peräisin olevalle deoksiribonukleiinihapolle (DNA) tehtiin lentivirusvektorin integraatiokohdan analyysi seuraavan sukupolven sekvensoinnilla, mikä arvioi sekä transdusoidun solupopulaation klonaalisuuden että yksittäisten integraatiokohtien genomisen sijainnin.
Esitetään niiden osallistujien määrä, joiden integrointisivustot edustavat yli 5 % kaikista yksilöllisistä sivustoista.
|
10 kuukaudesta T-soluinfuusion jälkeen 20 kuukauteen T-soluinfuusion jälkeen (tietojen katkaisemisesta lähtien)
|
|
Paras kokonaisvastaus (BOR) (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tietojen katkaisemisen jälkeen (jopa 2,6 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
BOR on paras vaste, joka on kirjattu T-soluinfuusion alusta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen, riippumattoman radiologin arvioinnin mukaan.
Vastekategoriat ovat vahvistettu CR, vahvistettu PR, stabiili sairaus ja vahvistettu progressiivinen sairaus (PD).
Paras kokonaisvaste on vakaa sairaus, jos CR tai PR ei ole vahvistettu.
|
T-soluinfuusiosta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tietojen katkaisemisen jälkeen (jopa 2,6 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
|
Vastausaika (TTR) (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta ensimmäiseen dokumentoituun vahvistettuun CR:ään tai vahvistettuun PR:ään asti. Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
TTR määriteltiin aikaväliksi (viikkoja) T-soluinfuusion päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun vahvistetun CR:n tai vahvistetun PR:n aikaisimpaan päivämäärään riippumattoman radiologin arvioinnin mukaan.
TTR (viikkoina) = [ensimmäisen vahvistetun CR:n tai PR:n päivämäärä - T-soluinfuusion päivämäärä + 1]/7.
|
T-soluinfuusiosta ensimmäiseen dokumentoituun vahvistettuun CR:ään tai vahvistettuun PR:ään asti. Vaste arvioitiin viikolla 4, viikolla 8, viikolla 12, viikolla 16 ja viikolla 24 ja joka 2. kuukausi +/- 28 päivä, kunnes sairauden eteneminen varmistettiin.
|
|
Vastauksen kesto (DoR) (kohortti 1)
Aikaikkuna: Alkuperäisestä vahvistetusta vastauksesta (CR tai PR) PD:hen (tai sensuroituun päivämäärään) tietojen katkeamisen jälkeen.
|
DoR (kuukausina) määritellään seuraavasti: ((PD:n (tai sensuroinnin päivämäärä) - ensimmäisen vahvistetun CR/PR + 1)/365.25)*12 riippumattoman radiologin arvion mukaan. Tulos Toimenpidettä ei ole vielä saavutettu, koska osallistujat jatkavat tutkimusta |
Alkuperäisestä vahvistetusta vastauksesta (CR tai PR) PD:hen (tai sensuroituun päivämäärään) tietojen katkeamisen jälkeen.
|
|
Progression Free Survival (PFS) (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta ensimmäiseen dokumentoituun PD:hen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (tai sensuroituun päivämäärään), sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, tietojen katkaisemisesta lähtien (enintään 2,6 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, 8, 12, 16, 24 ja 2 kuukauden välein, kunnes varmistettiin PD
|
PFS määritellään ajaksi T-soluinfuusion välisestä PD- tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman ensimmäisen dokumentaation päivämäärään, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, riippumattoman radiologin arvioinnin mukaan.
PFS (viikkoina) laskettiin seuraavasti (PD:n/kuoleman päivämäärä [tai sensuroitu päivämäärä] - ensimmäinen T-soluinfuusiopäivä + 1)/7.
|
T-soluinfuusiosta ensimmäiseen dokumentoituun PD:hen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (tai sensuroituun päivämäärään), sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, tietojen katkaisemisesta lähtien (enintään 2,6 vuotta). Vaste arvioitiin viikolla 4, 8, 12, 16, 24 ja 2 kuukauden välein, kunnes varmistettiin PD
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta kuolemaan mistä tahansa syystä (tai sensuroidusta päivämäärästä) tietojen katkaisun jälkeen (enintään 2,6 vuotta).
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi T-soluinfuusion päivämäärästä kuolinpäivään (johtuen mistä tahansa syystä) tai sensuroituun päivämäärään. OS kuukausina laskettiin seuraavasti: ((kuolemispäivä - ensimmäinen T-soluinfuusiopäivä + 1)/365,25)*12. Tulos Toimenpidettä ei ole vielä saavutettu, koska osallistujat jatkavat tutkimusta |
T-soluinfuusiosta kuolemaan mistä tahansa syystä (tai sensuroidusta päivämäärästä) tietojen katkaisun jälkeen (enintään 2,6 vuotta).
|
|
Pysyvyyshuippu (kohortti 1)
Aikaikkuna: T-soluinfuusiosta 3,2 vuoteen (tiedot päättyvät).
|
Afamitresgeeni-autoleucel-solujen huippupysyvyys ilmoitettiin vektorin kopiolukuina perifeerisen veren mononukleaarisesta solusta (PBMC) peräisin olevan genomisen DNA:n mikrogrammaa kohti.
|
T-soluinfuusiosta 3,2 vuoteen (tiedot päättyvät).
|
|
Geenimuunneltujen T-solujen huippulaajenemisen saavuttamiseen kulunut aika PBMC:issä
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
Aika, joka kuluu geneettisesti muokattujen T-solujen huippulaajenemiseen PBMC:issä virtaussytometrian avulla
|
2,5 vuotta
|
|
Geneettisesti muokattujen T-solujen kvantifiointi PBMC:issä
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
Geneettisesti muokattujen T-solujen kvantifiointi PBMC:issä virtaussytometrialla
|
2,5 vuotta
|
|
Geenimuunneltujen T-solujen huippulaajenemisen saavuttamiseen kulunut aika PBMC:issä
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
Aika, joka kuluu geneettisesti muokattujen T-solujen huippulaajenemiseen PBMC:issä qPCR:llä
|
2,5 vuotta
|
|
In vitro -diagnostiikka (IVD) -määritys seulontaa varten
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
|
MAGE-A4-antigeeniekspression diagnostisen kumppanimäärityksen kehittäminen ja validointi
|
2,5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dejka Araujo, MD, MD Anderson Cancer Center; Houston TX 77030
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sanderson JP, Crowley DJ, Wiedermann GE, Quinn LL, Crossland KL, Tunbridge HM, Cornforth TV, Barnes CS, Ahmed T, Howe K, Saini M, Abbott RJ, Anderson VE, Tavano B, Maroto M, Gerry AB. Preclinical evaluation of an affinity-enhanced MAGE-A4-specific T-cell receptor for adoptive T-cell therapy. Oncoimmunology. 2019 Nov 24;9(1):1682381. doi: 10.1080/2162402X.2019.1682381. eCollection 2020.
- D'Angelo SP, Araujo DM, Abdul Razak AR, Agulnik M, Attia S, Blay JY, Carrasco Garcia I, Charlson JA, Choy E, Demetri GD, Druta M, Forcade E, Ganjoo KN, Glod J, Keedy VL, Le Cesne A, Liebner DA, Moreno V, Pollack SM, Schuetze SM, Schwartz GK, Strauss SJ, Tap WD, Thistlethwaite F, Valverde Morales CM, Wagner MJ, Wilky BA, McAlpine C, Hudson L, Navenot JM, Wang T, Bai J, Rafail S, Wang R, Sun A, Fernandes L, Van Winkle E, Elefant E, Lunt C, Norry E, Williams D, Biswas S, Van Tine BA. Afamitresgene autoleucel for advanced synovial sarcoma and myxoid round cell liposarcoma (SPEARHEAD-1): an international, open-label, phase 2 trial. Lancet. 2024 Apr 13;403(10435):1460-1471. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00319-2. Epub 2024 Mar 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADP 0044-002
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myxoid liposarkooma
-
Fred Hutchinson Cancer CenterIncyte CorporationLopetettuTulenkestävä pehmytkudossarkooma | Metastaattinen leiomyosarkooma | Metastaattinen synoviaalinen sarkooma | Metastaattinen erilaistumaton pleomorfinen sarkooma | Edistynyt pehmytkudossarkooma | Metastaattinen pehmytkudossarkooma | Pitkälle edennyt synoviaalinen sarkooma | Metastaattinen kondrosarkooma | Pitkälle... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSpringWorks Therapeutics, Inc.RekrytointiLiposarkooma | Myxoid liposarkooma | Pleomorfinen liposarkooma | Pyöreäsoluinen liposarkooma | Erilaistumaton liposarkooma | Leikkaamaton liposarkooma | Erilaistumaton liposarkooma, jota ei voida leikata | Hyvin eriytetty liposarkooma | Myxoid -pleomorfinen liposarkoomaYhdysvallat
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmisToistuva synoviaalinen sarkooma | HLA-A*0201-positiivisia soluja läsnä | NY-ESO-1-positiivisia kasvainsoluja | Toistuva myxoid liposarkoomaYhdysvallat
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMyxoid liposarkooma | Synoviaalinen sarkooma | Pyöreäsoluinen liposarkoomaYhdysvallat
-
The Netherlands Cancer InstituteM.D. Anderson Cancer Center; Mayo Clinic; Radboud University Medical Center; Aarhus University Hospital ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyxoid liposarkoomaAlankomaat
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Daiichi SankyoValmis
-
Systems Medicine LLCTuntematonMyxoid liposarkoomaYhdysvallat
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...PharmaMarValmisLiposarkooma, myksoidiRanska, Yhdysvallat, Saksa
Kliiniset tutkimukset afamitresgene autoleucel (aiemmin ADP-A2M4)
-
AdaptimmunePeruutettuPään ja kaulan syöpäYhdysvallat