Gli effetti degli anestetici per via endovenosa e degli anestetici per via inalatoria sul sonno postoperatorio dei pazienti

Un sonno adeguato è necessario per la salute fisica e mentale dell'essere umano. Sebbene le tecniche chirurgiche e di anestesia siano migliorate negli ultimi anni, i disturbi del sonno postoperatori rimangono un problema impegnativo nelle procedure chirurgiche1. La frammentazione del sonno postoperatorio e la scarsa qualità del sonno non solo possono provocare iperalgesia e un ritardo nel recupero postoperatorio2, ma la mancanza di sonno dopo l'intervento chirurgico può anche portare molti potenziali effetti avversi come disturbi cognitivi (come delusioni, delirio), dolore cronico, disturbi dell'umore, disordini metabolici e alterazioni pro-infiammatorie3-5. Precedenti studi hanno riportato che l'età, la comorbilità preoperatoria e la gravità del trauma chirurgico erano fattori indipendenti associati ai disturbi del sonno postoperatori6,7. I nostri studi precedenti hanno anche scoperto che i pazienti hanno maggiori probabilità di sperimentare una riduzione della qualità del sonno dopo aver ricevuto l'anestesia generale, che era caratterizzata da una diminuzione in ogni fase del sonno8. Propofol e sevoflurano sono anestetici generali comunemente usati nella pratica clinica. La scelta dell'anestetico può anche influenzare l'esito cognitivo dopo l'intervento chirurgico, ma i risultati degli studi clinici sono sempre stati contraddittori. Alcuni studi riportano che i risultati cognitivi dopo l'inalazione sono peggiori di quelli dopo l'anestesia endovenosa. E l'incidenza dei sogni era significativamente più alta nel gruppo sottoposto ad anestesia con sevoflurano rispetto al gruppo propofol9-11. Un altro studio condotto tra i bambini ha dimostrato che rispetto al propofol-remifentanil, il sevoflurano sembra essere associato a minori disturbi del sonno nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico12. Sulla base di questi conflitti, lo scopo del presente studio era confrontare l'effetto del propofol rispetto al sevoflurano sulla qualità del sonno postoperatorio precoce e sulle complicanze dei pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica dopo l'anestesia generale.