- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04213417
Efficacia della Matrix Rhythm Therapy sull'aumento del tono muscolare, dell'equilibrio e dei parametri dell'andatura nei sopravvissuti all'ictus
Efficacia della combinazione della Matrix Rhythm Therapy e del Bobath Toncept sull'aumento del tono muscolare, dell'equilibrio e dei parametri dell'andatura negli individui colpiti da ictus con emiparesi spastica: uno studio clinico in singolo cieco, randomizzato e controllato
Matrix-Rhythm-Therapy (MRT) è stata inclusa nel programma di neuro-riabilitazione per i pazienti colpiti da ictus per regolare l'aumento del tono muscolare.
Non ci sono studi controllati con campioni di grandi dimensioni sull'efficacia della MRT sulla spasticità. In questo contesto, per quanto ne sappiamo, il nostro studio è il primo studio su questo argomento. I risultati dello studio svilupperanno una nuova prospettiva per la gestione della spasticità e assicureranno un uso più comune della MRT. Sono necessari ulteriori studi sulla superiorità della MRI rispetto ad altri metodi di trattamento utilizzati nella riabilitazione dell'andatura e dell'equilibrio degli individui emiparetici. Lo scopo di questo studio era di indagare l'efficacia della combinazione della terapia Bobath (BT) e MRT sul tono muscolare, sull'equilibrio e sui parametri dell'andatura in soggetti colpiti da ictus con emiparesi spastica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età compresa tra
- dimettersi dall'ospedale,
- avere emiparesi monolaterale per la prima volta,
- avere l'emiparesi almeno quattro settimane prima.
- avere un punteggio di Rankin modificato di ≤3, un punteggio della scala di Ashworth modificato compreso tra 1 e 5 per l'arto inferiore.
Criteri di esclusione:
- utilizzare un pacemaker cardiaco,
- avere afasia, ferita aperta nella zona da trattare,
- avere problemi circolatori, lesioni cutanee, altri problemi neurologici, psichiatrici e/o ortopedici diversi dall'emiparesi che interessano l'andatura.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia Bobath più Matrix Rhythm Therapy
L'applicazione MRT che è stata applicata al gruppo di studio in aggiunta alla terapia Bobath è stata applicata al lato del corpo interessato e agli arti inferiori per 60 minuti in ciascuna sessione.
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L'applicazione MRT che è stata applicata al gruppo di studio in aggiunta al BC è stata applicata al lato del corpo interessato e all'estremità inferiore per 60 minuti in ciascuna sessione. Il trattamento è stato avviato dalla regione toracica e la direzione del trattamento era verso l'estremità inferiore nel lato colpito. Durante la procedura MRT, è stata assicurata la partecipazione attiva del paziente e il trattamento è stato combinato con gli esercizi. I pazienti sono stati informati della MRT verbalmente e per iscritto prima della domanda.
I partecipanti sono stati trattati 3 giorni a settimana per 4 settimane per un totale di 12 sessioni.
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Comparatore attivo: Bobath terapia
Entrambi i gruppi sono stati trattati con la terapia Bobath come terapia dello sviluppo neurologico.
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Entrambi i gruppi sono stati trattati con il BC come terapia di sviluppo neurologico.
Considerando le esigenze individuali e i desideri del paziente, è stato stabilito un programma di esercizi che supporta la partecipazione attiva della persona. Ogni sessione di trattamento è stata eseguita per 60 minuti. Il programma di trattamento che è stato stabilito in modo appropriato in base al paziente prevedeva il trasferimento del peso sul lato interessato in posizioni diverse, approssimazione per aumentare l'input propriocettivo, fornendo input sensoriali alla pianta del piede utilizzando materiali come palla sensoriale, mobilizzazione piede-caviglia, attività di portata funzionale, passo in avanti, andatura e attività di equilibrio.
I partecipanti di entrambi i gruppi sono stati trattati 3 giorni a settimana per 4 settimane per un totale di 12 sessioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di Ashworth modificata
Lasso di tempo: 1 anno
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Nel 1987, Bohannon et al. sviluppato il MAS(0,1,1+,2,3,4).
In vari studi, il punteggio "0,1,2,3,4,5" viene utilizzato per MAS.
"0" significa nessun aumento del tono muscolare.
"5" indica la/e parte/i interessata/e rigida/e in flessione o estensione.
La validità e l'affidabilità di questo metodo di punteggio negli individui emiparetici è stata dimostrata con diversi studi. Sono stati registrati i valori di spasticità del muscolo quadricipite femorale, dei muscoli adduttori dell'anca e dei muscoli gastrocnemio nelle estremità inferiori emiparetiche dei partecipanti.
Inoltre, il punteggio MAS totale è stato determinato nell'arto inferiore interessato sommando tutti i valori.
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1 anno
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Il test di posizione su una gamba sola
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione dell'equilibrio statico: è stato utilizzato il Single Leg Stance Test (SLST) dalla sezione Transizioni/Anticipatory Postural Adjustments, uno dei sottoparametri BESTest Balance Evaluation System. Mentre viene eseguito SLST, i tempi di appoggio del paziente sulle gambe destra e sinistra erano registrati.
Durante il test, è stato assegnato un punteggio compreso tra 0 e 3 a seconda che fosse possibile mantenere o meno la stabilità di due estremità. Il punteggio più alto che un paziente poteva ricevere era 6. Ricevere un punteggio elevato da quattro test indica che la posizione eretta è stata mantenuta.
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1 anno
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Test a tempo "Alzati e vai".
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione dell'equilibrio dinamico: è stato utilizzato il Timed "Get Up & Go" Test (TUG) della sezione Stability in Gait, uno dei sottoparametri BESTest Balance Evaluation System. Il test è iniziato mentre il paziente era seduto su una sedia.
A tre metri dalla sedia era segnato con nastri colorati.
Alla persona è stato chiesto di alzarsi dalla sedia, camminare 3 metri in avanti, girarsi di 180°, tornare alla sedia e sedersi sulla sedia. Il tempo di completamento del test è stato registrato in secondi.
È stato assegnato un punteggio compreso tra 0 e 3 in base al mantenimento o meno dell'equilibrio durante il test.
Ottenere un punteggio elevato dal test indicava un buon equilibrio.
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1 anno
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Valutazione dei parametri spazio-temporali dell'andatura
Lasso di tempo: 1 anno
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Il sistema di analisi dell'andatura spazio-temporale BTS G-Walk è stato utilizzato per valutare i parametri dell'andatura.
Le misurazioni sono state effettuate in un'area di camminata predeterminata di 10 m. Nel sistema di analisi dell'andatura BTS G-Walk, i risultati vengono trasferiti tramite Bluetooth al computer utilizzando una porta di analisi (sensore) collegata ai livelli L4-L5 o L5-S1 di il paziente. Con il sistema BTS G-Walk, è possibile raggiungere tutte le informazioni importanti come i parametri spazio-temporali dell'andatura, la cinematica generale dell'andatura, il bacino e la cinematica della colonna vertebrale. Mentre questo sistema confronta le estremità sinistra e destra della persona con normale valori durante l'analisi del passo, consente inoltre di eseguire l'analisi cinematica del bacino su tre piani.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione del raggio di movimento articolare
Lasso di tempo: 1 anno
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È stato misurato il range di movimento articolare (ROM) per determinare la limitazione del movimento articolare attivo e passivo che la spasticità può causare nella struttura muscolare e secondariamente nella struttura articolare.
Il ROM di flessione-estensione attiva e passiva del ginocchio e di dorsiflessione-plantare della caviglia è stato misurato utilizzando un goniometro universale, il cui uso clinico è semplice e piuttosto pratico.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: FİLİZ ALTUG, Prof., Pamukkale University
- Investigatore principale: GÜLSÜM TIKAÇ, PT, MSc., Pamukkale University
- Direttore dello studio: UĞUR CAVLAK, Prof., Avrasya University
Pubblicazioni e link utili
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 27.12.2016/81261
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