Valutazione dell'efficacia dell'iniezione di anestetico locale in pazienti con tenosinovite di De Quervain

La tenosinovite di De Quervain è la causa più comune di dolore laterale del polso. Si manifesta con la stenosi dei tendini abduttore lungo del pollice ed estensore breve del pollice nel primo compartimento estensore dorsale del polso. Quando questi muscoli sono contratti, si osserva l'estensione del pollice, quindi la deviazione ulnare ripetuta e l'estensione del pollice esacerbano il dolore. È visto più comunemente nelle femmine di mezza età e nella mano dominante.

Sebbene sia stato dimostrato che i depositi di tessuto fibroso causano l'ispessimento delle guaine tendinee, l'eziologia della tenosinovite di de Quervain non è chiara. È stato riportato che la prevalenza della tenosinovite di de Quervain è dello 0,5% nei maschi e dell'1,3% nelle femmine.

La diagnosi di tenosinovite di de Quervain si basa sull'esame clinico. Il test di Finkelstein è la provocazione del dolore con deviazione ulnare del polso. La radiografia normale può essere utile per la diagnosi differenziale. Il trattamento conservativo del riposo, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e la terapia fisica vengono applicati per primi, quindi potrebbe essere necessario iniezioni di corticosteroidi e, in casi resistenti, intervento chirurgico.

La terapia neurale (NT) è un tipo di terapia regolatoria che utilizza l'anestesia locale per la gestione del dolore muscoloscheletrico cronico. La NT comprende la terapia locale (p. es., infiltrazione dei punti trigger) e la terapia segmentaria (p. es., gangli simpatici, radici nervose e nervi periferici). Per quanto ne sappiamo, l'effetto della terapia neurale su pazienti con tenosinovite di De Quervain non è stato precedentemente valutato. Pertanto, lo scopo di questo studio era quello di evidenziare l'effetto della terapia neurale su questa condizione.