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De Quervain Tenosynovitis 환자에서 국소마취제의 유효성 평가

2020년 5월 12일 업데이트: Hüma Bölük Şenlikci

De Quervain Tenosynovitis 환자에서 신경치료의 효과

De Quervain 건초염은 측면 손목 통증의 가장 흔한 원인입니다. 손목의 첫 번째 등쪽 신근 구획에서 장무지 벌림근 및 단무지신근 건의 협착으로 발생합니다. 이 근육들이 수축되면 엄지손가락의 신전이 관찰되어 반복적인 척골편위와 엄지손가락 신전이 통증을 악화시킨다. 중년 여성과 주로 사용하는 손에서 더 흔하게 나타납니다.

섬유 조직 퇴적물이 힘줄집을 두껍게 만드는 것으로 나타났지만 de Quervain 건초염의 원인은 불분명합니다. de Quervain 건초염의 유병률은 남성에서 0.5%, 여성에서 1.3%로 보고되었습니다.

de Quervain 건초염의 진단은 임상 검사를 기반으로 합니다. Finkelstein 테스트는 손목 척골 편차로 인한 통증 유발입니다. 일반 방사선 촬영은 감별 진단에 유용할 수 있습니다. 휴식, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 물리 치료의 보존적 치료가 먼저 적용되고, 코르티코스테로이드 주사가 필요할 수 있으며 내성이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

신경 요법(NT)은 만성 근골격계 통증 관리를 위해 국소 마취를 사용하는 일종의 조절 요법입니다. NT에는 국소 요법(예: 발통점 침윤) 및 분절 요법(예: 교감 신경절, 신경근 및 말초 신경)이 포함됩니다. 우리가 아는 한, De Quervain 건초염 환자에 대한 신경 요법의 효과는 이전에 평가되지 않았습니다. 따라서 이 연구의 목적은 이 상태에 대한 신경 치료의 효과를 강조하는 것이었습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

각 세션에서 20ml의 국소 마취제(10mg/mL 프로카인의 1:100 혼합물)를 사용했습니다. 국소 주사, C5-T8 분절 주사, 팔뚝 근육의 통증유발점 주사 및 성상 신경절 주사가 각 세션에서 27-게이지, 4-6 cm 바늘을 사용하여 적용되었습니다. 국소 주사는 최대 압통 지점에서 첫 번째 신근 구획에 먼저 적용되었고 요골 스타일로이드(혼합물 3mL)를 향해 근위 방향으로 향했습니다. 그런 다음 팔뚝 근육을 촉진으로 조사하여 통증유발점을 결정했습니다. 트리거 포인트가 감지되면 약 5mL의 리도카인을 해당 포인트에 주입했습니다. C5-T8 분절 주사를 각각의 극돌기에 그리고 영향을 받은 쪽의 각 돌기 측면 0.5-2 cm에 피내로 적용했습니다(주사당 약 0.25-0.5 ml). 마지막으로 Fischer의 수정된 기법을 사용하여 성상 신경절 주사를 적용하였다. 의사는 흉쇄유돌근을 중간과 원위 1/3 사이에서 촉진하여 신경혈관 다발과 함께 근육을 측면으로 부드럽게 당겼습니다. 제6경추 횡돌기의 전결절 촉진 후 경추를 신전시켜 반대쪽으로 45° 회전시켰다. 바늘 진입점은 결절 아래 1mm에 있었고 바늘은 꼬리쪽으로 45°, 안쪽으로 45°, 등쪽으로 45°를 향했습니다. 흡인이 음성이면 3mL 프로카인을 주입했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

36

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 칠면조
      • Ankara, 칠면조, 00650
        • Baskent University Ankara Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Finkelstein test(환자가 엄지손가락을 구부리고 엄지손가락 위로 손가락을 감은 후 의사가 팔뚝을 고정하고 손목을 척측으로 편위시키는 검사)을 사용하여 환자를 임상적으로 진단합니다.
  • 장무지벌림근과 단무지신근건에 통증이 있으면 양성으로 받아들인다.
  • 18-65세 사이의 환자와 양성 Finkelstein 테스트가 연구에 포함되었습니다.

제외 기준:

- 류마티스학적(즉, 섬유근육통, 류마티스성 관절염), 신경계 질환(즉, 다발성 경화증, 경추 디스크병증 또는 신경총병증), 외상 또는 관련 부위에 대한 수술로 인해 만성 광범위하거나 국소적인 근골격계 통증이 있는 환자는 연구에서 제외됩니다. 손목, 팔꿈치 또는 손) 또는 65세

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경치료군
신경치료군은 같은 의사가 국소마취제 주사를 시행하였다. 국소 주사, 분절 주사 및 팔뚝의 통증유발점 주사가 이루어집니다. 환자들은 연구 시작 시점과 4주간의 추적 관찰 후에 평가됩니다. 처리 전 및 후 시각적 아날로그 척도 및 Duruöz Hand Index 점수를 얻습니다.
절차: 신경 치료 응용
국소 주사, C5-T8 분절 주사, 팔뚝 근육의 통증유발점 주사 및 성상 신경절 주사는 27게이지, 4-6cm 바늘을 사용하여 각 세션에 적용됩니다. 국소 주사는 최대 압통 지점의 첫 번째 신근 구획에 먼저 적용되고 근위 방향으로 방사형 경상돌기를 향합니다.트리거 지점이 감지되면 약 5mL의 리도카인을 해당 지점에 주입했습니다. C5-T8 분절 주사는 각각의 극돌기 및 환측의 각 돌기 측면 0.5-2cm에 피내로 적용됩니다. 마지막으로 Fischer의 수정 기법을 사용하여 성상 신경절 주사를 적용합니다.
간섭 없음: 대조군
대조군은 thumb spica splint를 사용하고 휴식을 취함

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비주얼 아날로그 스케일(VAS)
기간: 한 달 추적
10cm VAS는 건초염과 관련된 통증 강도를 자가 평가하기 위해 환자가 사용했습니다. 환자는 0-10(여기서 0=통증 없음 및 10=참을 수 없는 통증)의 척도로 통증 중증도 수준을 점수화하도록 요청받았습니다.
한 달 추적
Duruöz 핸드 인덱스(DHI)
기간: 한 달 추적
DHI는 류마티스 관절염 환자를 위해 1996년에 처음 개발된 손 기능 평가용 자가 보고식 척도입니다. 주방업무, 개인위생, 옷입기, 사무업무 등 5개 영역 18개 항목으로 구성되어 있다. 각 항목은 0~5점으로 총점은 0~90점이며 점수가 높을수록 손 장애가 심함을 나타냅니다.
한 달 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Hüma Bölük Şenlikci

수사관

  • 연구 책임자: Hüma Bölük-Şenlikci, MD, Başkent University Medical School Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 15일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 11일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 26379996/79

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

출판 전에 다른 연구자와 데이터를 공유하는 것은 적절하지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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