- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04421664
Terapia preventiva per SARS-Coronavirus-2 (COVID-19 PEP Canada)
Obiettivo dello studio:
Per verificare se la terapia preventiva precoce con idrossiclorochina può prevenire la progressione della malattia nelle persone con malattia sintomatica nota di COVID-19, riducendo i ricoveri e la gravità dei sintomi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è un'infezione virale che sta rapidamente emergendo e causa il COVID19. La terapia generalmente non viene somministrata a persone che non sono ricoverate in ospedale.
L'idrossiclorochina può avere effetti antivirali contro SARS-CoV2 che possono ridurre la gravità della malattia se somministrata precocemente. Questo studio utilizzerà una modifica del dosaggio standard della malaria di idrossiclorochina per fornire una terapia preventiva per coloro che presentano i primi sintomi.
Questo studio è una continuazione di NCT04308668 che ha esaminato la profilassi post-esposizione (ora chiusa) e il trattamento precoce negli Stati Uniti (ora chiusa, dati da riunire) e in Canada (che continua in questo studio). Il 28 aprile 2020 NCT04308668 ha modificato il suo esito primario in miglioramento sintomatico nel braccio della terapia preventiva. Questo studio continua l'arruolamento per l'esito ordinale primario del ricovero; ricovero con degenza in terapia intensiva; o morte.
Le persone nelle province canadesi partecipanti possono aiutare a rispondere a questa domanda di fondamentale importanza. Non sono necessarie visite di persona.
Le dosi di idrossiclorochina utilizzate sono state approvate da Health Canada.
Questa sperimentazione si rivolge ai seguenti gruppi di persone:
Se sei sintomatico con un test COVID-19 positivo entro i primi 4 giorni dai sintomi e non sei ricoverato in ospedale; O Se hai avuto un'esposizione professionale con esposizione nota a qualcuno con COVID-19 confermato in laboratorio negli ultimi 14 giorni E hai sintomi compatibili che iniziano negli ultimi 4 giorni;
Puoi partecipare se vivi ovunque nelle province canadesi di Quebec, Manitoba, Alberta, British Columbia, Terranova o Ontario.
Per informazioni su come partecipare alla sperimentazione di ricerca, visitare:
www.covid-19research.ca
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- University of British Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- University of Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada
- Eastern Health
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- McMaster University
-
London, Ontario, Canada
- Lawson Health Research Institute
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H4A3J1
- Research Institute of the McGill University Health Centre
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età 18 anni o più E fornitura di consenso informato
CON
Malattia sintomatica da COVID-19 con diagnosi confermata con PCR+ SARS-CoV-2 entro <= 4 giorni dai sintomi
O
Operatore sanitario con sintomi compatibili con esposizione a casi noti di PCR+ <= 14 giorni (e nessun test disponibile/in attesa per l'individuo).
Criteri di esclusione:
- Attuale ricovero
- Allergia alla clorochina o all'idrossiclorochina
- Grave diarrea e/o vomito
- Compromissione epatica significativa definita come cirrosi nota con anamnesi di encefalopatia epatica o ascite.
- Precedente malattia dell'occhio retinico
- Neoplasie concomitanti che richiedono chemioterapia
- Malattia renale cronica nota, stadio 4 o 5 o dialisi.
- Deficit noto di glucosio-6 fosfato deidrogenasi (G6PD).
- Aritmia ventricolare nota, intervallo QTc prolungato noto o qualsiasi episodio noto di morte cardiaca improvvisa
- Porfiria nota
- Peso <40 kg
- Gravidanza nota dell'allattamento al seno
- Uso corrente di clorochina o idrossiclorochina
- Uso attuale di Artemetere, Dapsone, Lumefantrina o Meflochina
- Uso corrente di farmaci cardiaci: amiodarone, digossina, dofetilide, flecainide, procainamide, sotalolo o propafenone
- Uso corrente dei seguenti antimicrobici: levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina, ketoconazolo o itraconazolo
- Uso corrente dei seguenti antidepressivi: amitriptilina, citalopram, desipramina, escitalopram, imipramina, doxepina, fluoxetina, sertralina, bupropione (Wellbutrin) o venlafaxina
- Uso corrente dei seguenti antipsicotici o stabilizzatori dell'umore: aloperidolo, droperidolo, litio, quetiapina, tioridazina, ziprasidone
- Uso attuale del metadone
- Uso corrente di Sumatriptan, Zolmitriptan diverso da "al bisogno"
- Uso attuale della chemioterapia sistemica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti a questo braccio riceveranno un trattamento con placebo.
|
4 compresse di placebo una volta, seguite in 6-8 ore da 3 compresse, poi 3 compresse una volta al giorno per 4 giorni consecutivi
|
|
Sperimentale: Trattamento
I partecipanti a questo braccio riceveranno il farmaco in studio, l'idrossiclorochina.
|
Compressa da 200 mg; 800 mg per via orale una volta, seguiti in 6-8 ore da 600 mg, poi 600 mg una volta al giorno per 4 giorni consecutivi
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala ordinale di gravità della malattia COVID19 a 14 giorni
Lasso di tempo: 14 giorni
|
I partecipanti autodichiareranno lo stato di gravità della malattia come una delle seguenti 3 opzioni; nessuna malattia COVID19 (punteggio pari a 1), malattia COVID19 senza ricovero (punteggio pari a 2) o malattia COVID19 con ricovero ospedaliero o decesso (punteggio pari a 3).
L'aumento del punteggio della scala indica una maggiore gravità della malattia.
Il risultato è riportato come percentuale di partecipanti che rientrano in ciascuna categoria per braccio.
|
14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza del ricovero
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che richiedono il ricovero per malattia correlata a COVID19.
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14 giorni
|
|
Incidenza di morte correlata a COVID-19
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che scadono a causa di una malattia correlata a COVID-19.
|
90 giorni
|
|
Incidenza di morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Risultato riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che scadono per tutte le cause.
|
90 giorni
|
|
Incidenza dell'interruzione o del ritiro del farmaco in studio per tutte le cause
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Esito riportato come numero di partecipanti in ciascun braccio che interrompono o ritirano l'uso di farmaci per qualsiasi motivo.
|
14 giorni
|
|
Gravità complessiva dei sintomi a 5 e 14 giorni
Lasso di tempo: 5 e 14 giorni
|
Scala analogica visiva 0-10 Punteggio della valutazione complessiva della gravità dei sintomi (0 = nessun sintomo; 10 = più grave)
|
5 e 14 giorni
|
|
Variazione complessiva della gravità della malattia nell'arco di 14 giorni tra coloro che erano sintomatici al basale
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Modello di regressione misto a misurazione ripetuta del cambiamento in: scala analogica visiva 0-10 punteggio di valutazione della gravità complessiva dei sintomi (0 = nessun sintomo; 10 = più grave)
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Todd C Lee, MD MPH FIDSA, Research Institute of the McGill University Health Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Boulware DR, Pullen MF, Bangdiwala AS, Pastick KA, Lofgren SM, Okafor EC, Skipper CP, Nascene AA, Nicol MR, Abassi M, Engen NW, Cheng MP, LaBar D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Marten N, Zarychanski R, Kelly LE, Schwartz IS, McDonald EG, Rajasingham R, Lee TC, Hullsiek KH. A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. N Engl J Med. 2020 Aug 6;383(6):517-525. doi: 10.1056/NEJMoa2016638. Epub 2020 Jun 3.
- Skipper CP, Pastick KA, Engen NW, Bangdiwala AS, Abassi M, Lofgren SM, Williams DA, Okafor EC, Pullen MF, Nicol MR, Nascene AA, Hullsiek KH, Cheng MP, Luke D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Kelly LE, Schwartz IS, Zarychanski R, McDonald EG, Lee TC, Rajasingham R, Boulware DR. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19 : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 Oct 20;173(8):623-631. doi: 10.7326/M20-4207. Epub 2020 Jul 16. Erratum In: Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):435. doi: 10.7326/L20-1220.
- Lother SA, Abassi M, Agostinis A, Bangdiwala AS, Cheng MP, Drobot G, Engen N, Hullsiek KH, Kelly LE, Lee TC, Lofgren SM, MacKenzie LJ, Marten N, McDonald EG, Okafor EC, Pastick KA, Pullen MF, Rajasingham R, Schwartz I, Skipper CP, Turgeon AF, Zarychanski R, Boulware DR. Post-exposure prophylaxis or pre-emptive therapy for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): study protocol for a pragmatic randomized-controlled trial. Can J Anaesth. 2020 Sep;67(9):1201-1211. doi: 10.1007/s12630-020-01684-7. Epub 2020 May 7.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- Grave sindrome respiratoria acuta
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Idrossiclorochina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-6549
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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