Breve intervento psicologico strutturato per adulti con ADHD - uno studio controllato randomizzato

L'ADHD è associato a carenze nella memoria a breve termine e nella funzione esecutiva, che influenzano negativamente le capacità dei pazienti di organizzare, programmare, svolgere più attività, seguire le istruzioni e finire i lavori. Ciò porta a prestazioni disomogenee e possibilmente sottoperformance cronica in relazione alle risorse intellettuali effettive. La comorbilità psichiatrica è comune per i pazienti con ADHD, con il 70-80% dei pazienti adulti che soddisfano i criteri per almeno un'altra diagnosi clinica. L'ADHD è anche associato alla ricerca di sensazioni e al comportamento sconsiderato, compreso l'uso di sostanze e l'attività criminale.

Nonostante un aumento della domanda di valutazione e trattamento dell'ADHD tra gli adulti, l'accesso al trattamento basato sull'evidenza è limitato. In Svezia, alla maggior parte dei pazienti adulti con ADHD viene offerto solo un trattamento farmacologico. Il trattamento farmacologico, sebbene in molti casi efficace, non soddisfa le esigenze di tutti i pazienti, con il 20-50% dei pazienti che non manifesta un effetto iniziale sufficiente e/o effetti collaterali eccessivi. Anche il trattamento farmacologico dell'ADHD mostra problemi di aderenza a lungo termine, con circa la metà dei pazienti che interrompe il trattamento entro i primi due anni, indipendentemente dall'effetto iniziale. La ricerca sul trattamento psicologico per l'ADHD negli adulti è limitata, sebbene gli studi sul trattamento comportamentale, comprese le terapie a breve termine basate sulla terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia dialettica comportamentale (DBT), abbiano mostrato risultati promettenti.

Questo progetto, denominato Short ADHD Intervention (SAINT), si basa su precedenti ricerche e studi pilota sui trattamenti psicologici per l'ADHD negli adulti. Un manuale di trattamento esistente, basato sulle pratiche CBT e DBT, sarà inserito in un intervento comportamentale faccia a faccia intensivo di cinque sessioni, con una sessione di richiamo a un mese di follow-up. L'intervento sarà confrontato con un controllo comparativo altrettanto lungo e attivo, costituito da materiale di auto-aiuto e limitato supporto del terapeuta via Internet. Circa 80 partecipanti saranno reclutati presso cliniche ambulatoriali a Stoccolma. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere SAINT o il materiale di auto-aiuto e il supporto limitato del terapeuta.