Intervención psicológica estructurada breve para adultos con TDAH: un ensayo controlado aleatorio

El TDAH está asociado con deficiencias en la memoria a corto plazo y la función ejecutiva, lo que afecta negativamente la capacidad de los pacientes para organizar, programar, realizar múltiples tareas, seguir instrucciones y terminar trabajos. Esto conduce a un rendimiento desigual y posiblemente a un bajo rendimiento crónico en relación con los recursos intelectuales reales. La comorbilidad psiquiátrica es común para los pacientes con TDAH, y el 70-80% de los pacientes adultos cumplen los criterios para al menos un diagnóstico clínico más. El TDAH también está asociado con la búsqueda de sensaciones y el comportamiento imprudente, incluido el uso de sustancias y la actividad delictiva.

A pesar de un aumento en la demanda de evaluación y tratamiento del TDAH entre adultos, el acceso al tratamiento basado en evidencia es limitado. En Suecia, a la mayoría de los pacientes adultos con TDAH solo se les ofrece tratamiento farmacológico. El tratamiento farmacológico, aunque en muchos casos es efectivo, no satisface las demandas de todos los pacientes, con un 20-50% de pacientes que no experimentan suficiente efecto inicial y/o efectos secundarios excesivos. El tratamiento farmacológico del TDAH también muestra problemas con la adherencia a largo plazo, con aproximadamente la mitad de los pacientes que terminan el tratamiento dentro de los dos primeros años, independientemente del efecto inicial. La investigación sobre el tratamiento psicológico para el TDAH en adultos es limitada, aunque los estudios sobre el tratamiento conductual, incluidas las terapias a corto plazo basadas en la terapia cognitiva conductual (CBT) y la terapia dialéctica conductual (DBT), han mostrado resultados prometedores.

Este proyecto, denominado Intervención corta para el TDAH (SAINT), se basa en investigaciones previas y estudios piloto de tratamientos psicológicos para adultos con TDAH. Un manual de tratamiento existente, basado en prácticas de CBT y DBT, se integrará en una intervención conductual intensiva cara a cara de cinco sesiones, con una sesión de refuerzo en un seguimiento de un mes. La intervención se comparará con un control comparativo activo de igual duración, que consiste en material de autoayuda y apoyo limitado del terapeuta a través de Internet. Aproximadamente 80 participantes serán reclutados en clínicas ambulatorias en Estocolmo. Los participantes serán asignados al azar para recibir SAINT o el material de autoayuda y el apoyo limitado del terapeuta.